黃帝內(nèi)經(jīng) 原文讀誦

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《黃帝內(nèi)經(jīng)》分《靈樞》、《素問》兩部分,是中國最早的醫(yī)學(xué)典籍,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作之一。


《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一本綜合性的醫(yī)書,在黃老道家理論上建立了中醫(yī)學(xué)上的“陰陽五行學(xué)說”、“脈象學(xué)說”、“藏象學(xué)說”、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”、“病因?qū)W說”、“病機學(xué)說”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養(yǎng)生學(xué)”、“運氣學(xué)”等學(xué)說,從整體觀上來論述醫(yī)學(xué),呈現(xiàn)了自然、生物、心理、社會“整體醫(yī)學(xué)模式”。 其基本素材來源于中國古人對生命現(xiàn)象的長期觀察、大量的臨床實踐以及簡單的解剖學(xué)知識。


《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認識基礎(chǔ),是中國影響極大的一部醫(yī)學(xué)著作,被稱為醫(yī)之始祖。


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一、《黃帝內(nèi)經(jīng)》是什么書?

《漢書·藝文志·方技略》載有醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、神仙和房中四種中醫(yī)典籍。

其中醫(yī)經(jīng)有:《黃帝內(nèi)經(jīng)》十八卷,《外經(jīng)》三十七卷;《扁鵲內(nèi)經(jīng)》九卷,《外經(jīng)》十二卷;《白氏內(nèi)經(jīng)》三十八卷,《外經(jīng)》三十六卷,《旁篇》二十五卷。

除《黃帝內(nèi)經(jīng)》外,其他醫(yī)經(jīng)均已亡佚。因此,《黃帝內(nèi)經(jīng)》便成了現(xiàn)存最早的中醫(yī)經(jīng)典了。什么是醫(yī)經(jīng)呢?《漢書·藝文志·方技略》指出:“醫(yī)經(jīng)者,原人血脈、經(jīng)絡(luò)、骨髓、陰陽、表里,以起百病之本、死生之分,而用度箴石湯火所施、調(diào)百藥劑和之所宜。至劑之得,猶磁石取鐵,以物相使,拙者失理、以愈為劇,以生為死?!边@就是說:醫(yī)經(jīng)是根據(jù)人身的血脈、經(jīng)絡(luò)、骨髓、陰陽、表里等情狀,用以闡發(fā)百病的根源、死生的界線,而度用適當(dāng)?shù)尼樉臏幍戎委煼椒ㄒ约叭绾握{(diào)制各種適宜的藥劑。最好的藥劑之功能就像磁石取鐵一樣取得立竿見影的效果。不高明的醫(yī)者違反醫(yī)學(xué)理論,致使當(dāng)愈者反劇,當(dāng)生者反死。簡言之,醫(yī)經(jīng)就是闡發(fā)人體生理、病理、診斷、治療和預(yù)防等醫(yī)學(xué)理論之著作。所以稱之為“經(jīng)”,是因為它很重要。古人把具有一定法則、一般必須學(xué)習(xí)的重要書籍稱之為“經(jīng)”,如儒家的“六經(jīng)”,老子的“道德經(jīng)”以及淺顯的“三字經(jīng)”之類。所以稱“內(nèi)經(jīng)”,并不是像吳昆《素問注》、王九達《內(nèi)經(jīng)合類》所稱“五內(nèi)陰陽之謂內(nèi)”,也不像張介賓《類經(jīng)》所說“內(nèi)者,生命之道”,而僅僅是與“外”相對為言而已。

二、《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書時代

首先應(yīng)該指出,《黃帝內(nèi)經(jīng)》肯定不是黃帝所作,純屬后人偽托。這正如《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》所指出的那樣:“世俗之人多尊古而賤今,故為道者必托之于神農(nóng)黃帝而后能入說?!惫谝浴包S帝”之名,意在溯源崇本,藉以說明我國醫(yī)藥文化發(fā)祥甚早?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》之成書定為戰(zhàn)國時期是較為可信的,但也不能認為《素問》八十一篇、《靈樞》八十一篇盡出于戰(zhàn)國。

三、《素問》、《靈樞》的書名和傳本

《素問》之名最早見于張仲景《傷寒雜病論·自序》。他說:“撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚》、《藥錄》。”

張介賓則簡言之說:“神靈之樞要,是謂《靈樞》?!边@些說法都是以樞機之玄奧為依據(jù)的。

五、《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)思想

《黃帝內(nèi)經(jīng)》接受了我國古代唯物的氣一元論的哲學(xué)思想,將人看作整個物質(zhì)世界的一部分,宇宙萬物皆是由其原初物質(zhì)“氣”形成的。在“人與天地相參”、“與日月相應(yīng)”的觀念指導(dǎo)下,將人與自然緊密地聯(lián)系在一起。

(一)“氣”是宇宙萬物的本原?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》認為“氣”是宇宙萬物的本原。在天地未形成之先便有了氣,充滿太虛而運行不止,然后才生成宇宙萬物。

(二)人與自然的關(guān)系?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》認為人與自然息息相關(guān),是相參相應(yīng)的。自然界的運動變化無時無刻不對人體發(fā)生影響。人與自然這種相參相應(yīng)的關(guān)系在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中是隨處可見的。無論是生理還是病理,無論是養(yǎng)生預(yù)防還是診斷與治療,都離不開這種理論的指導(dǎo)。

(三)人是陰陽對立的統(tǒng)一體。人是陰陽對立的統(tǒng)一體,這在生命開始時已經(jīng)決定了。從人體的組織結(jié)構(gòu)上看,《黃帝內(nèi)經(jīng)》把人體看成是各個層次的陰陽對立統(tǒng)一體。

(四)人體是肝心脾肺腎五大系統(tǒng)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一體?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》所說的五臟,實際上是指以肝心脾肺腎為核心的五大系統(tǒng)。

(五)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的生命觀?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》否定超自然、超物質(zhì)的上帝的存在,認識到生命現(xiàn)象來源于生命體自身的矛盾運動。認為陰陽二氣是萬物的胎始。

(六)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的形神統(tǒng)一觀?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》對于形體與精神的辯證統(tǒng)一關(guān)系做出了的說明,指出精神統(tǒng)一于形體,精神是由形體產(chǎn)生出來的生命運動。如此描寫人的思維活動基本上是正確的。在先秦諸子中對神以及形神關(guān)系的認識,沒有哪一家比《黃帝內(nèi)經(jīng)》的認識更清楚、更接近科學(xué)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》這種形神統(tǒng)一觀點對我國古代哲學(xué)是有很大貢獻的。

六、《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論體系。歷代醫(yī)家用分類法對《黃帝內(nèi)經(jīng)》進行研究。其中分類最繁的是楊上善,分做18 類;最簡的是沈又彭,分做4 卷。各家的認識較為一致的是臟象(包括經(jīng)絡(luò))、病機、診法和治則四大學(xué)說。這四大學(xué)說是《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論體系的主要內(nèi)容?,F(xiàn)分述如下:

(一)臟象學(xué)說。臟象學(xué)說是研究人體臟腑組織和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的生理功能、相互之間的聯(lián)系以及在外的表象乃至與外環(huán)境的聯(lián)系等等之學(xué)說。臟象學(xué)說是以五臟六腑十二經(jīng)脈為物質(zhì)基礎(chǔ)的。臟象學(xué)說主要包括臟腑、經(jīng)絡(luò)和精氣神三部分。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)可以分經(jīng)脈、絡(luò)脈和腧穴三部分。

(二)病機學(xué)說。研究疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及變化等等之內(nèi)在機理的學(xué)說稱病機學(xué)說。《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說“審察病機,無失氣宜”“謹守病機,各司其屬”(皆出自《素問·至真要大論》)皆為此學(xué)說之內(nèi)容?,F(xiàn)從病因、發(fā)病和病變?nèi)矫婕右詳⑹觯?.病因:2.發(fā)?。?.病變:

(三)診法學(xué)說?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》論診法者甚多,謹按望聞問切之序列舉如下:

1.望診:2.聞診:3.問診:4.切診:(1)三部九候法:(2)人迎寸口脈法:(3)調(diào)息法:(4)謂胃氣脈:(5)六綱脈。

(四)治則學(xué)說。研究治療法則的學(xué)說稱治則學(xué)說。《黃帝內(nèi)經(jīng)》對治療法則是頗有研究的,至少可以從以下幾方面加以概括:1.防微杜漸:2.因時、因地、因人制宜:3.標(biāo)本先后:4.治病求本:5.因勢利導(dǎo):6.協(xié)調(diào)陰陽:7.正治反治:8.適事為度:9.病為本,工為標(biāo):10.辨證施治:11.制方遣藥:12.針刺灸祔。



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