為啥高三男生每天晨跑，體檢發(fā)現(xiàn)半個肺消失了？

本人2012年11月陸續(xù)胸部疼痛，剛開始不是很痛，后來越來越痛，直到有一天晚上十點左右疼得我站不起來，胸口劇烈的疼痛，連走路都不敢走了。

才讓我老婆扶著我，下來三樓，打了一個出租車，來到了人民醫(yī)院。剛到人民醫(yī)院時候，一喘氣就胸部有些氣泡的感覺，咕嚕咕嚕的響，強忍著疼痛掛了急診。讓我先去拍x片子。

晚上拍片的人已經(jīng)睡覺了，好不容易敲開了門。那個人擦著懵懂的眼睛很不情愿的出來了。

拍完片子我拿去給醫(yī)生給看。 醫(yī)生看過片子之后說我的肺部沒有發(fā)現(xiàn)問題，只是有些細長，然后讓我第二天再去拍ct，只是給我拿了一點止痛的藥。

回家之后吃完止痛的藥，慢慢的，胸部就不痛了。四年多過去了，我也沒有去拍ct?，F(xiàn)在也沒有感覺有什么不舒服的地方。

現(xiàn)在想想那時候可能得的是以上各位說的那種肺部疾病吧。

那時候的身高，1米73，然后體重是，五十二千克，身體是偏瘦高的。

身高1.8米，體重卻僅有105斤的高三男生，堅持每天晨跑，近日卻在高考前的體檢中查出右肺“漏氣”，幾乎半個肺消失不見了。

17歲的小天（化名）是武漢某中學(xué)學(xué)生，從小喜愛運動，無論學(xué)業(yè)多忙，他都堅持每天晨跑800米，每周還要約三五好友打一場2小時的籃球賽，哪怕備戰(zhàn)高考期間也未間斷。鍛煉身體本是好事，但近日的考前體檢顯示，他的右肺縮小了45%，家人趕緊帶他到長江航運總醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。

　　該科主任杜鵬介紹，人體的肺泡就像一個個氣球，會隨著呼吸收縮或膨脹。而像小天這樣的高瘦體型，多為扁平胸廓，肺泡壁較薄或缺乏彈性，劇烈運動很容易使肺泡破裂，引發(fā)胸痛等不適，患上自發(fā)性氣胸。小天可能就是因為這樣的原因，導(dǎo)致右肺長期漏氣并逐步縮小。

　　好在病癥發(fā)現(xiàn)及時，昨日經(jīng)引流、氧療，小天的隱患已被祛除。杜鵬說，小天之所以發(fā)生氣胸卻無明顯胸痛等癥狀，可能與他的肺泡破裂漏氣速度較慢以及他良好的身體代償功能有關(guān)。

　　杜鵬建議，高瘦身材人群應(yīng)避免突然劇烈運動，可適當補充營養(yǎng)增強體質(zhì)。一旦發(fā)現(xiàn)肺泡被壓縮至30%，就應(yīng)立即進行有效干預(yù)，使其及時得以復(fù)張，避免影響肺組織健康。人體的肺泡就像一個個氣球，會隨著呼吸收縮或膨脹。而像小天這樣的高瘦體型，多為扁平胸廓，肺泡壁較薄或缺乏彈性，劇烈運動很容易使肺泡破裂，引發(fā)胸痛等不適，患上自發(fā)性氣胸。小天可能就是因為這樣的原因，導(dǎo)致右肺長期漏氣并逐步縮小。

好在病癥發(fā)現(xiàn)及時，昨日經(jīng)引流、氧療，小天的隱患已被祛除。杜鵬說，小天之所以發(fā)生氣胸卻無明顯胸痛等癥狀，可能與他的肺泡破裂漏氣速度較慢以及他良好的身體代償功能有關(guān)。

高瘦身材人群應(yīng)避免突然劇烈運動，可適當補充營養(yǎng)增強體質(zhì)。一旦發(fā)現(xiàn)肺泡被壓縮至30%，就應(yīng)立即進行有效干預(yù)，使其及時得以復(fù)張，避免影響肺組織健康。 這個故事告訴我們的是吃吃喝喝才最健康，睡到自然醒，白天睡，晚上玩才是最健康的作息方式

首先明確一下，小伙子肺還在，只是一側(cè)肺被壓縮了45%。

這個病在臨床上叫：自發(fā)性氣胸。

自發(fā)性氣胸是指因肺臟實質(zhì)或臟層胸膜在無外源性或介入性因素的影響下破裂，引起氣體在胸膜腔內(nèi)蓄積。

簡單說，人體胸腔是個密閉的大鐵盒子，里面有兩個氣球（肺），正常時，氣球填滿整個盒子，但是如果氣球破了口子，就會漏氣，漏出的氣體被封閉在盒子內(nèi)，勢必進一步擠壓氣球，導(dǎo)致氣球進一步變小。如下圖1：左肺被壓縮（三維圖）

導(dǎo)致肺漏氣的原因很多，例如肺氣腫、肺結(jié)核。在健康人群最多見于瘦高體型的男生。這個小伙子一米八，卻只有105斤，可以推測，這不會是他最后一次氣胸。下一次，某個時刻，他很可能還會發(fā)生氣胸。

自發(fā)氣胸，對于健康人群，即使一側(cè)肺被壓縮80%，可能也僅僅在活動時有氣悶感覺。所以這個小伙子肺被壓縮45%，并沒有啥明顯感覺，在體檢時才查出來。

但在一些肺氣腫肺功能嚴重低下的病人，哪怕是肺被壓縮20%，病人也會出現(xiàn)嚴重呼吸困

難甚至危及生命，需要緊急救治。這在急診室很多見。

治療倒是不難，把盒子鉆個孔，放一根管子，接一個負壓引流瓶，把氣放出來，壓力降低，肺會自然舒張，帶胸膜自行修復(fù)完畢，再把管子拔出來即可。如下圖

自發(fā)性氣胸預(yù)后良好。

但另一種氣胸類型卻是要命的，叫張力性氣胸。后者是指胸壁、肺、支氣管或食管上的創(chuàng)口呈單向活瓣，與胸膜腔相交通，吸氣時活瓣開放，空氣進入胸膜腔，呼氣時活瓣關(guān)閉，空氣不能從胸膜腔排出，因此隨著呼吸，傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不斷增高，以致超過大氣壓，形成張力性氣胸，又稱壓力性氣胸或活瓣性氣胸。

張力性氣胸是單向的氣體流向，只會持續(xù)加重，所以需要緊急置管放氣治療。

查閱相關(guān)新聞報道，該男子實際上是因為扁平胸廓，劇烈運動后造成自發(fā)性氣胸，他的右肺還在，沒有消失，治療后已經(jīng)恢復(fù)正常。發(fā)病原因是扁平胸廓的瘦高型人，一旦突然劇烈運動或是突然改變體位，會使肺泡內(nèi)壓驟增高，導(dǎo)致肺泡破裂，引起自發(fā)性氣胸，在X線片上，就顯示肺部縮小的癥狀。

自發(fā)性氣胸多見于男性青壯年或患有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核者，嚴重時會危及生命，且特別偏愛瘦高型男生。專家建議，瘦高型人群應(yīng)注意循序漸進地運動，一旦出現(xiàn)喘不上氣等不適癥狀，不要強忍，須立刻就醫(yī)。