被蛇咬后如何正確急救？

首先，要懂得區(qū)分蛇的品種，要知道哪些有毒，哪些無毒。

區(qū)分有毒蛇和無毒蛇的方法如下：

1、一般情況下毒蛇的頭比較大，呈三角形，如五步蛇、蝮蛇、竹葉青；但是，要引起注意的是銀環(huán)蛇頭部不一樣。毒蛇頸部細(xì)小，尾巴比較短，在泄殖肛孔后驟然變細(xì)，斑紋顯著。而無毒蛇的頭比較小，腦殼一般不呈三角形，多呈橢圓形，尾巴較長(zhǎng)，在泄殖肛孔后逐漸變細(xì)；

2、毒蛇具有比較鮮艷的體色，有斑紋者居多，但是蝮蛇類除外；無毒蛇顏色不鮮艷者居多；

有毒

無毒

3、毒蛇具有主動(dòng)攻擊性，常卷曲，卷曲起來好潛伏在一些地方，用來狩獵獵物，爬行慢且安穩(wěn)不驚。無毒蛇則容易受到驚嚇，爬行快、不常卷曲，因?yàn)槭艿襟@嚇跑得很快；

4、毒蛇咬傷的傷口為兩排細(xì)小的牙痕，在頂端有兩個(gè)對(duì)稱、針尖樣的大毒牙痕，其傷口較深，局部有出血、瘀斑、水泡、血泡甚至壞死，且傷口周圍有明顯的腫脹、疼痛、麻木感，全身癥狀也比較明顯。無毒蛇咬傷后傷口會(huì)出現(xiàn)四行或兩行鋸齒狀，淺而細(xì)小的牙痕，局部出現(xiàn)輕微疼痛，少許出血且很快消失。

國內(nèi)毒蛇大概有40多種，毒液對(duì)于溫血?jiǎng)游锏淖饔?，基本可以分為三類：神?jīng)毒、血循毒和混合毒。被不同毒素的蛇咬傷后，治療、用藥方法也不盡相同。

神經(jīng)毒

中毒后，毒液首先會(huì)在淋巴系統(tǒng)內(nèi)擴(kuò)散，然后回流到血管，再通過動(dòng)脈散布到全身各處。目的是阻斷神經(jīng)和肌肉的接觸點(diǎn)，一旦這些節(jié)點(diǎn)被蛇毒分子堵住，肌肉接不到傳達(dá)下來的命令，它就癱瘓了。一部分肌肉無法調(diào)動(dòng)，這時(shí)候走路就像喝醉了一樣，晃晃悠悠。從四肢開始，慢慢向中間擴(kuò)散，逐漸開始出現(xiàn)肌肉無力，失語，無法吞咽，渾身疼痛，呼吸困難，直到全身肌肉都不聽使喚了。一旦負(fù)責(zé)呼吸的肋間肌與神經(jīng)系統(tǒng)的聯(lián)系也被阻斷，可想而知，呼吸系統(tǒng)衰竭。分泌神經(jīng)毒素的蛇類，比較常見的是金、銀環(huán)蛇，中華珊瑚蛇等。

血循毒

中毒后表現(xiàn)為傷口灼痛，腫脹，流血不止，發(fā)熱、畏寒、全身疼痛、惡心。 毒液含有透明質(zhì)酸酶和溶血酶，這東西會(huì)沿著血液，破壞組織蛋白成為氨基酸。肢體出現(xiàn)蔓延性組織壞死和潰爛。打散紅細(xì)胞，使細(xì)胞里的血紅蛋白撒了歡一樣的四處飄散，最后堵死腎臟的過濾系統(tǒng)，導(dǎo)致衰竭。毒液繼續(xù)向前進(jìn)發(fā)，所向匹敵，干掉遇見的所有細(xì)胞組織，直沖大腦和心臟。然后，牙齦出血、鼻出血、尿血、吐血、便血、內(nèi)出血，嚴(yán)重的就是血崩而亡。擁有這種毒素的基本比較好辨別，就是傳說中的大三角腦袋。尖吻蝮（五步蛇），圓斑蝰，矛頭蝮，烙鐵頭等。

混合毒

顧名思義，即讓人血崩，又麻痹神經(jīng)的毒素。 袋鹽的是各類眼鏡蛇及眼鏡王蛇。被咬傷的前兩分鐘內(nèi)，至少95%以上的毒液還停留在傷口附近，不說抓住這兩分鐘就能完全保命了，但至少可以大幅度延緩全身中毒癥狀出現(xiàn)，爭(zhēng)取更多的時(shí)間。首要做的，就是 保持鎮(zhèn)靜，千萬千萬不要奪路狂奔！劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心跳加快，導(dǎo)致血液循環(huán)加快，毒液擴(kuò)散也就更快！看清楚大概是個(gè)什么樣的蛇，周圍人如果能拍照或者打死抓住的最好，拎著去醫(yī)院會(huì)避免很多辨認(rèn)上的麻煩。

1. 結(jié)扎。用腰帶捆住傷口以上10厘米左右，行動(dòng)要快。不要死命往里勒，失血加上蛇毒，很容易使肢體壞死，而且一旦松開結(jié)扎的話，猛烈的血液回沖會(huì)把殘留的毒液送到身體更深處。正確的方法是，結(jié)扎處能阻斷大部分血液回流為宜，每隔15~20分鐘，松開繩子1~2分鐘。 但，如果是五步蛇這樣的血循毒蛇，不要結(jié)扎。毒液本身具有破環(huán)細(xì)胞組織的功能，集中在一點(diǎn)，肢體會(huì)潰爛壞死得更快！

2. 清創(chuàng)。如果隨身帶有急救箱的話，拿5‰的高錳酸鉀溶進(jìn)水里（2公升），用針頭直接對(duì)著傷口內(nèi)注射清洗。高錳酸鉀是很強(qiáng)的氧化劑，對(duì)多種蛇毒有直接破壞作用。沒有急救包就用水大量的沖洗，實(shí)在連水也沒的話，直接脫了褲子往上尿吧，有同伴的話讓他們也尿，有液體總比沒有強(qiáng)。

3. 排毒。清理完傷口后，如果確定不是血循毒蛇的話，可以開創(chuàng)。用小刀以傷口為中心，劃開一個(gè)米字型的創(chuàng)口，劃破兩個(gè)毒牙之間的皮膚。這樣可以使肢體流血，沖出毒液，也可以阻止傷口閉塞，但不要下手太狠，割破血管就麻煩了。用手?jǐn)D吧，出血多點(diǎn)。同時(shí)也可以沖水， 排毒的時(shí)間需要長(zhǎng)一點(diǎn)，20分鐘左右。

如果是血循毒蛇的話，同樣不要開創(chuàng)了，本來毒液里就有溶血酶，止都止不住，還開它干嘛！

4. 蛇藥片（對(duì)一些毒蟲叮咬有奇效，如果有的話），先干上20片，然后再拿出幾片用水化開，弄成糊糊狀，涂在創(chuàng)口周圍，再用濕布貼到創(chuàng)口上，阻止閉合。

5. 求援，題主的定向是在深山老林里，這個(gè)環(huán)境實(shí)在太過于復(fù)雜！排毒的過程中就可以打電話求救了，確定你的位置和撤退路線。這個(gè)時(shí)候也別閑著了，畢竟救援需要時(shí)間，利用這些時(shí)間盡量往回走吧，保持通話，爭(zhēng)取能跟救援盡早會(huì)和，不能坐以待斃。但還是那句話，動(dòng)作盡量輕緩（有人抬著更好），雖然能做的已經(jīng)做完了，但也沒辦法確定身上到底還殘留著多少毒液，時(shí)不時(shí)檢查傷口。