白血病

您好：急性白血病的發(fā)熱，有兩種表現(xiàn)，一是低熱在38℃左右， 午后明顯， 自汗，類如潮熱骨蒸，稱為“內(nèi)蒸”。另一種是壯熱， 稽留在39℃以上，有汗不解，煩躁不安，類似溫病伏邪。雖與“伏氣溫病”有相似之處，但又不完全相同。首先，它沒有陽明經(jīng)證面赤、氣粗、渴飲、脈大等實(shí)熱證候，相反，在壯熱時(shí)出現(xiàn)面色黃白少華，氣息短促，口不渴或渴不欲冷飲，以及細(xì)數(shù)脈、 淡白舌等虛象。此外，精神狀態(tài)也無陽明腑實(shí)證那樣躁狂，而是神情倦怠，萎頓、懶言，抑郁。據(jù)此以論，顯然急性白血病的發(fā) 熱是屬于虛熱的范疇。說得更明確一些，是一種具有類如伏氣溫病發(fā)熱標(biāo)象的一種內(nèi)傷虛熱。 白血病的出血癥狀有：咯血、吐血、鼻衄、肌衄、尿血、便血、大衄等等，在中醫(yī)文獻(xiàn)中統(tǒng)稱為“血證”。中醫(yī)對(duì)血證有個(gè) 概括性的整體認(rèn)識(shí)：一為血熱迫血妄行，一為氣虛不能攝血。前者為實(shí)證，伴有發(fā)熱、發(fā)斑、外感等證；后者為虛證，是因氣虛藏統(tǒng)失司，血不循經(jīng)，血失氣散。 急性白血病的繼發(fā)感染，主要由于免疫功能降低，屬于“衛(wèi)氣虛”的范疇，是因虛致病?！秲?nèi)經(jīng)》所謂“邪之所湊，其氣必虛”。往往由很輕微的刺激，便引起嚴(yán)重的后果。因此，應(yīng)該根據(jù)“先逆而后生病者治其本”的道理，采用扶正祛邪之法。 白血病的浸潤現(xiàn)象，大多表現(xiàn)為肝、脾腫大和淋巴結(jié)腫大。 淋巴結(jié)腫大，多數(shù)為肝腎陰虧，痰毒膠結(jié)的本虛標(biāo)實(shí)證。筆者所見的各型白血病，極大多數(shù)初發(fā)或復(fù)發(fā)病例，均以西醫(yī)聯(lián)合化療方案治療為主，中醫(yī)中藥辨證論治為輔。實(shí)際上，化療藥物是劇毒藥，其毒性與砒汞相比，有過之而無不及。故在緩解期間，應(yīng) 以中藥扶正培本為主，中草藥抗癌為輔。