夜盲

您好：名思義，夜盲就是在暗環(huán)境下或夜晚視力很差或完全看不見東西。我們了解了暗適應(yīng)的生理過程，對夜盲也就不難理解了。造成夜盲的根本原因是視網(wǎng)膜桿狀細胞缺乏合成視紫紅質(zhì)的原料或桿狀細胞本身的病變。夜盲俗稱“雀目”，“雞毛眼”。當眼從強光處進入暗處時，開始一無所見，以后逐漸能看清暗處的物體，這種對光的敏感度逐漸增加，最終達到最佳狀態(tài)的過程稱為暗適應(yīng)。夜盲是指暗適應(yīng)能力降低，在光線暗淡環(huán)境下表現(xiàn)為視覺障礙，行動困難，但在明亮環(huán)境下，視力仍然較好，或可保持正常。臨床上可通過暗適應(yīng)檢查了解是否有夜盲。 在光的作用下，視桿細胞內(nèi)的視紫紅質(zhì)（由順－視黃醛和視蛋白相結(jié)合而成）漂白，分解為全反－視黃醛和視蛋白。全反－視黃醛在視黃醛還原酶和輔酶I的氧化作用下，又還原為無活性的全反－維生素A。它經(jīng)血液入肝，轉(zhuǎn)變?yōu)轫槪S生素A。順－維生素A經(jīng)血流入眼內(nèi)，經(jīng)視黃醛還原酶和輔I的氧化作用，成為有活性的順－視黃醛，以后再和視蛋白合為視紫紅質(zhì)。在暗處，視紫紅質(zhì)的再合成，能提高視網(wǎng)膜對暗光的敏感性。凡是影響足量的維生素A供應(yīng)，正常的桿體細胞功能及視網(wǎng)膜色素上皮功能等阻礙視紫紅質(zhì)光化學循環(huán)的一切因素，均可導(dǎo)致夜盲。 夜盲可分為先天性和后天性，先天性夜盲又可分為靜止性和進行性。 先天性靜止性盲癥是一咱常染色體顯性或隱性遣傳性眼病，視力，視野，眼底均無異常，但暗適應(yīng)功能降低，時間延長，出生后即可出現(xiàn)夜盲癥狀，不隨年齡的增長而加重，無需特殊治療。先天性進行性夜盲癥多與其他遺傳性視網(wǎng)膜疾患并發(fā)，如原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性，其暗適應(yīng)功能隨病情進展而不斷下降，同時伴有視力，視野及眼底的改變，目前尚無特異性治療手段。 后天性夜盲是由于后天性全身疾病或眼病所致，與遺傳無關(guān)見于維生素A缺乏癥，肝病，甲亢，晚期青光眼，高度近視，視神經(jīng)萎縮，彌溫性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮等，可針對病因給予不同治療。