我想知道:軟骨肉瘤是不是癌癥。
3個(gè)回答
軟骨肉瘤和癌癥都是惡性腫瘤(癌癥)
軟骨肉瘤是癌癥。
軟骨肉瘤是癌癥。
軟骨肉瘤
[病因病理]
軟骨肉瘤是常見的惡性骨腫瘤之一。但少于成骨肉瘤。有原發(fā)和繼發(fā)兩種,后者可由軟骨瘤、骨軟骨瘤惡變而來,這也是發(fā)病年齡較晚的原因之一。腫瘤多見于成人,30歲以下少見,35歲以后發(fā)病率逐漸增高。男性多于女性。發(fā)生于髓腔者為中心型,發(fā)生于骨膜者為骨膜型,另有少數(shù)可發(fā)生于軟組織。腫瘤好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨與骨盆,亦可見于椎骨、骶骨、鎖骨、肩胛骨和足骨。
[臨床表現(xiàn)]
原發(fā)性軟骨肉瘤以鈍性疼痛為主要癥狀,由間歇性逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性,鄰近關(guān)節(jié)者??梢痍P(guān)節(jié)活動(dòng)受限。局部可捫及腫塊,無明顯壓痛,周圍皮膚伴有紅熱現(xiàn)象。
繼發(fā)性軟骨肉瘤以腫塊為主要癥狀,發(fā)展緩慢,蠖轡捫雇椿蚪鲇星岫妊雇矗?芪?し粑蘚臁⑷認(rèn)窒螅?誚?亟謔幣?鴯亟謚漬停??饗拗疲?繆蠱壬窬?梢?鴟派湫蘊(yùn)弁礎(chǔ)⒙檳鏡取?/td>
[影像學(xué)表現(xiàn)]
1.發(fā)生于髓腔的軟骨肉瘤可出現(xiàn)斑片狀、蟲蝕狀和囊狀溶骨性破壞。尤其是發(fā)生于骨干髓腔者可呈大囊狀骨破壞區(qū),骨皮質(zhì)內(nèi)緣吸收,如腫瘤生長(zhǎng)較慢時(shí),可使骨皮質(zhì)變薄、膨脹、當(dāng)骨皮質(zhì)被穿破時(shí),可引起骨膜下新生骨,但一般較輕,偶見皮質(zhì)旁有針狀骨。
2.腫瘤軟骨鈣化是最基本且具有特征性的表現(xiàn)。當(dāng)腫瘤局限于髓腔時(shí),瘤軟骨鈣化較少,如突破骨皮質(zhì)向軟組織內(nèi)生長(zhǎng)時(shí),則很快出現(xiàn)軟組織腫塊,其中可見密度不等的鈣化。繼發(fā)于骨軟骨瘤者,瘤軟骨鈣化多,密度不等。
瘤軟骨鈣化呈環(huán)狀、半環(huán)狀、屑狀以至點(diǎn)狀。鈣化是分化較好的瘤軟骨細(xì)胞基質(zhì)內(nèi)鈣鹽沉積。已鈣化的瘤軟骨可被周圍生長(zhǎng)活躍的瘤細(xì)胞破壞,從而縮小或消失。骨軟骨瘤惡變?yōu)檐浌侨饬鰰r(shí),常見骨旁有密度很高的分葉狀鈣化帶,是原骨軟骨瘤的鈣化;而惡變后的腫塊中,其鈣化少而分散,且模糊。
3.繼發(fā)性軟骨肉瘤可出現(xiàn)象牙質(zhì)樣瘤骨。發(fā)生于軟骨瘤和骨軟骨瘤惡變者,瘤骨位于原發(fā)腫瘤和惡變?yōu)檐浌侨饬龅慕唤缣帯?br/> 4.當(dāng)原發(fā)軟骨肉瘤突破骨皮質(zhì)后,繼發(fā)于軟骨瘤者,軟骨肉瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)者均可形成巨大軟組織腫塊,其中常見數(shù)量不等、密度不同的瘤軟骨鈣化。
[鑒別診斷]
需與軟骨瘤、骨軟骨瘤 、骨肉瘤鑒別。
軟骨瘤內(nèi)常有散在沙礫鈣化點(diǎn),但較軟骨肉瘤少而小,骨皮質(zhì)多保持完整,無腫瘤性軟組織腫塊。
骨軟骨瘤為附著于干骺端的骨性突起,形態(tài)多樣,軟骨帽蓋厚者亦可見腫瘤端部有菜花樣鈣化陰影。而繼發(fā)于骨軟骨瘤的軟骨肉瘤,軟骨帽增厚更明顯,并形成軟組織腫塊,其內(nèi)可見多量不規(guī)則絮狀鈣化點(diǎn)。
骨肉瘤易與中央型軟骨肉瘤混淆,特別當(dāng)軟骨肉瘤內(nèi)并無鈣化時(shí)頗與溶骨性骨肉瘤相似,但若見骨肉瘤具有的特征性腫瘤骨化,以及骨膜反應(yīng)顯著者可于區(qū)別。
[病因病理]
軟骨肉瘤是常見的惡性骨腫瘤之一。但少于成骨肉瘤。有原發(fā)和繼發(fā)兩種,后者可由軟骨瘤、骨軟骨瘤惡變而來,這也是發(fā)病年齡較晚的原因之一。腫瘤多見于成人,30歲以下少見,35歲以后發(fā)病率逐漸增高。男性多于女性。發(fā)生于髓腔者為中心型,發(fā)生于骨膜者為骨膜型,另有少數(shù)可發(fā)生于軟組織。腫瘤好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨與骨盆,亦可見于椎骨、骶骨、鎖骨、肩胛骨和足骨。
[臨床表現(xiàn)]
原發(fā)性軟骨肉瘤以鈍性疼痛為主要癥狀,由間歇性逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性,鄰近關(guān)節(jié)者??梢痍P(guān)節(jié)活動(dòng)受限。局部可捫及腫塊,無明顯壓痛,周圍皮膚伴有紅熱現(xiàn)象。
繼發(fā)性軟骨肉瘤以腫塊為主要癥狀,發(fā)展緩慢,蠖轡捫雇椿蚪鲇星岫妊雇矗?芪?し粑蘚臁⑷認(rèn)窒螅?誚?亟謔幣?鴯亟謚漬停??饗拗疲?繆蠱壬窬?梢?鴟派湫蘊(yùn)弁礎(chǔ)⒙檳鏡取?/td>
[影像學(xué)表現(xiàn)]
1.發(fā)生于髓腔的軟骨肉瘤可出現(xiàn)斑片狀、蟲蝕狀和囊狀溶骨性破壞。尤其是發(fā)生于骨干髓腔者可呈大囊狀骨破壞區(qū),骨皮質(zhì)內(nèi)緣吸收,如腫瘤生長(zhǎng)較慢時(shí),可使骨皮質(zhì)變薄、膨脹、當(dāng)骨皮質(zhì)被穿破時(shí),可引起骨膜下新生骨,但一般較輕,偶見皮質(zhì)旁有針狀骨。
2.腫瘤軟骨鈣化是最基本且具有特征性的表現(xiàn)。當(dāng)腫瘤局限于髓腔時(shí),瘤軟骨鈣化較少,如突破骨皮質(zhì)向軟組織內(nèi)生長(zhǎng)時(shí),則很快出現(xiàn)軟組織腫塊,其中可見密度不等的鈣化。繼發(fā)于骨軟骨瘤者,瘤軟骨鈣化多,密度不等。
瘤軟骨鈣化呈環(huán)狀、半環(huán)狀、屑狀以至點(diǎn)狀。鈣化是分化較好的瘤軟骨細(xì)胞基質(zhì)內(nèi)鈣鹽沉積。已鈣化的瘤軟骨可被周圍生長(zhǎng)活躍的瘤細(xì)胞破壞,從而縮小或消失。骨軟骨瘤惡變?yōu)檐浌侨饬鰰r(shí),常見骨旁有密度很高的分葉狀鈣化帶,是原骨軟骨瘤的鈣化;而惡變后的腫塊中,其鈣化少而分散,且模糊。
3.繼發(fā)性軟骨肉瘤可出現(xiàn)象牙質(zhì)樣瘤骨。發(fā)生于軟骨瘤和骨軟骨瘤惡變者,瘤骨位于原發(fā)腫瘤和惡變?yōu)檐浌侨饬龅慕唤缣帯?br/> 4.當(dāng)原發(fā)軟骨肉瘤突破骨皮質(zhì)后,繼發(fā)于軟骨瘤者,軟骨肉瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)者均可形成巨大軟組織腫塊,其中常見數(shù)量不等、密度不同的瘤軟骨鈣化。
[鑒別診斷]
需與軟骨瘤、骨軟骨瘤 、骨肉瘤鑒別。
軟骨瘤內(nèi)常有散在沙礫鈣化點(diǎn),但較軟骨肉瘤少而小,骨皮質(zhì)多保持完整,無腫瘤性軟組織腫塊。
骨軟骨瘤為附著于干骺端的骨性突起,形態(tài)多樣,軟骨帽蓋厚者亦可見腫瘤端部有菜花樣鈣化陰影。而繼發(fā)于骨軟骨瘤的軟骨肉瘤,軟骨帽增厚更明顯,并形成軟組織腫塊,其內(nèi)可見多量不規(guī)則絮狀鈣化點(diǎn)。
骨肉瘤易與中央型軟骨肉瘤混淆,特別當(dāng)軟骨肉瘤內(nèi)并無鈣化時(shí)頗與溶骨性骨肉瘤相似,但若見骨肉瘤具有的特征性腫瘤骨化,以及骨膜反應(yīng)顯著者可于區(qū)別。
軟骨肉瘤是惡性的不然也就不用做這么大的手術(shù)切這么干凈了……
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