百萬(wàn)牙醫(yī)的相聲
2、和社保相比不管是哪一類,它都是屬于社保體系里面的,都逃不出社保的限制(社保我就不多談了)。今天我們要談的百萬(wàn)醫(yī)療(也稱作普通醫(yī)療),它跟社保是一對(duì)“好朋友”,為什么這樣說(shuō)呢?因?yàn)樵谝欢ǔ潭壬纤黄屏松绫5南拗?,?duì)社保是一個(gè)有力的補(bǔ)充。具體體現(xiàn)在:
(1)保障額度高:社保的報(bào)銷上限一般是在20-30萬(wàn)每年,而百萬(wàn)醫(yī)療的額度基本上都在100萬(wàn)以上,高的可以達(dá)到300萬(wàn)甚至500萬(wàn),從這方面來(lái)說(shuō)大幅增加了醫(yī)療支出的報(bào)銷額度;
(2)突破社保用藥:目前我國(guó)的醫(yī)療體系中所載錄的藥品數(shù)量達(dá)到將近20萬(wàn)種,而社保目錄下的有2000多種,占比差不多是1.4%左右,而百萬(wàn)醫(yī)療不受此限制;
(3)突破地域限制:對(duì)于社保來(lái)說(shuō),一般情況下看病只能在當(dāng)?shù)貓?bào)銷,如果說(shuō)得了一些比較重大的疾病,需要更好的醫(yī)療手段,想要選擇去北京、上海這樣的一線城市進(jìn)行救治,社保也不是說(shuō)完全不能報(bào)銷,而是你需要走很繁瑣的手續(xù)才可以,開具各種證明,雖然國(guó)家目前也在這方面努力實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域報(bào)銷,但是也是有醫(yī)院指定的,同樣需要走一些流程,而百萬(wàn)醫(yī)療同樣不受限制(僅指二級(jí)以上公立醫(yī)院普通部)
3、報(bào)銷規(guī)則:百萬(wàn)醫(yī)療在投保時(shí),可以以有社保身份和無(wú)社保身份進(jìn)行投保,兩種身份的保費(fèi)是不同的,有社保身份要便宜。但是在住院以后,要先進(jìn)行社保報(bào)銷,其次才能通過(guò)百萬(wàn)醫(yī)療報(bào)銷,如果在買的時(shí)候是以有社保身份買的,而報(bào)銷的時(shí)候沒(méi)有通過(guò)社保報(bào)銷,那么百萬(wàn)醫(yī)療僅按照60%進(jìn)行報(bào)銷,這種情況一般是因?yàn)樯婕暗缴绫.惖責(zé)o法報(bào)銷的情況,所以,如果考慮到有異地就醫(yī)可能的話,建議還是以無(wú)社保身份購(gòu)買,這樣就不存在上述問(wèn)題了。
百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn)就是指保險(xiǎn)金額能夠達(dá)到百萬(wàn)的醫(yī)療保險(xiǎn)。
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)保障范圍:
1、住院醫(yī)療:首先是住院醫(yī)療方面的費(fèi)用,其中包括床位費(fèi)、藥品費(fèi)、膳食費(fèi)、治療費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、加床費(fèi)、診療費(fèi)、救護(hù)車使用費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等這些都是在百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的保障范圍內(nèi)的;
2、特殊門診:特殊門診方面的費(fèi)用,其中一般包括門診腎透析治療、門診惡性腫瘤治療(化療、放療、腫瘤免疫療法、腫瘤靶向療法)、器官移植后抗排異治療等,這些都是在百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的保障范圍內(nèi)的;
3、住院前后門急診:這包括了與住院相同原因接受的門、急診治療所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi),包括門診的檢查、診斷、治療費(fèi)用,一般為前7天、后30天;
4、門診手術(shù):最后是門診手術(shù)方面,包括在門診實(shí)施的手術(shù)治療,比如乳腺纖維瘤切除、白內(nèi)障手術(shù)、膿腫切開引流術(shù)等。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條
國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)有用,可以彌補(bǔ)社保的不足。百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)作用在于在扣除一定免賠額后,以實(shí)際花費(fèi)進(jìn)行報(bào)銷,保額可達(dá)上百萬(wàn),用處很大,特別適合為突發(fā)、重大疾病提供保障。不管是因?yàn)樯∵€是意外。只要住院了,醫(yī)療費(fèi)超過(guò)免賠額的部分都可以報(bào)銷,包括住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)、化療費(fèi)等等。
通常社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例和額度都有限制,只能覆蓋部分醫(yī)療開支。使用醫(yī)保范圍外的藥也要自費(fèi),比如自費(fèi)材料、進(jìn)口藥、靶向藥、特效新藥。
很多百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)可以附加一些增值服務(wù),包含醫(yī)療墊付、重疾綠通、腫瘤特藥等。發(fā)生重大疾病就醫(yī)時(shí),保險(xiǎn)公司可以協(xié)助安排專家醫(yī)生,知名三甲醫(yī)院的住院、手術(shù)安排,墊付住院押金,能有效解決就醫(yī)難,看病沒(méi)錢的問(wèn)題。
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是真的,但是他是百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),就是說(shuō)如果發(fā)生大病了,不是說(shuō)就給600萬(wàn),而是說(shuō)看大病花了多少錢,去掉1萬(wàn)的免賠額及社保報(bào)銷部分的,剩下的是治病花了多少錢就報(bào)銷多少錢。一般醫(yī)療,一年最高報(bào)銷為300萬(wàn),免賠額1萬(wàn)。
重疾醫(yī)療,一年最高報(bào)銷600萬(wàn),包含100種重疾,重疾免賠額為0.
住院前后30天的門急診費(fèi)用,有特殊門診以及門診手術(shù)等保障。
值得注意的是在投保中可選擇按照有無(wú)社保投保,
按有社保身份投保:經(jīng)社保結(jié)算,報(bào)銷100%;未經(jīng)社保結(jié)算,報(bào)銷60%。
如果是按無(wú)社保身份投保:100%報(bào)銷。
2、重疾醫(yī)療保障
其中的重疾醫(yī)療保障主要是針對(duì)癌癥治療的一些保障內(nèi)容,如下:
惡性腫瘤外購(gòu)藥,1年最高可報(bào)銷600萬(wàn),
質(zhì)子重離子醫(yī)療,1年最高可報(bào)銷600萬(wàn),100%報(bào)銷。
未成年人專屬保障,包括未成年罕見(jiàn)藥品、未成年惡性腫瘤特定器材耗材費(fèi)。
兩者額度都是100萬(wàn)。
赤腳醫(yī)生下鄉(xiāng)的意義在于,解決了農(nóng)村看病難、就醫(yī)難以及看病貴等難題,提高了農(nóng)村衛(wèi)生健康水平等。
醫(yī)生收入除了基本工資,獎(jiǎng)金則要看所醫(yī)治病人的多少來(lái)折算!
所以醫(yī)生就算收入很好的,也只能算中等水平吧?
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