活血通瘀湯

《醫(yī)林改錯(cuò)》 1．辨證要點(diǎn) 本方廣泛用于因胸中瘀血而引起的多種病證。臨床應(yīng)用以胸痛，頭痛，痛有定處，舌暗紅或有瘀斑，脈澀或弦緊為辨證要點(diǎn)。
2．加減變化 若瘀痛入絡(luò)，可加全蝎、穿山甲、地龍、三棱、莪術(shù)等以破血通絡(luò)止痛；氣機(jī)郁滯較重，加川楝子、香附、青皮等以疏肝理氣止痛；血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)者，可用本方去桔梗，加香附、益母草、澤蘭等以活血調(diào)經(jīng)止痛；脅下有痞塊，屬血瘀者，可酌加丹參、郁金、廑蟲、水蛭等以活血破瘀，消瘕化滯。
3．現(xiàn)代應(yīng)用 本方常用于冠心病心絞痛、風(fēng)濕性心臟病、胸部挫傷及肋軟骨炎之胸痛，以及腦血栓形成、高血壓病、；高脂血癥、血栓閉塞性脈管炎、神經(jīng)官能癥、腦震蕩后遺癥之頭痛、頭暈等屬瘀阻氣滯者。
4．使用注意 由于方中活血祛瘀藥較多，故孕婦忌用。

桃仁12g，紅花、當(dāng)歸、生地黃、牛膝各9g，川芎、桔梗各4.5g，赤芍、枳殼、甘草各6g，柴胡3g。

本方廣泛用于因胸中瘀血而引起的多種病證。臨床應(yīng)用以胸痛，頭痛，痛有定處，舌暗紅或有瘀斑，脈澀或弦緊為辨證要點(diǎn)。

以上各方皆為王清任創(chuàng)制的活血化瘀名方，常稱五逐瘀湯，各方均以桃仁、紅花、川芎、赤芍、當(dāng)歸等為基礎(chǔ)藥物，都有活血祛瘀止痛作用，主治瘀血所致的病證。其中血府逐瘀湯中配伍行氣寬胸的枳殼、桔梗、柴胡以及引血下行的牛膝，故宣通胸脅氣滯，引血下行之力較好，主治胸中瘀阻之證；通竅活血湯中配伍通陽開竅的麝香、老蔥等，放活血通竅作用較優(yōu)，主治瘀阻頭面之證；膈下逐瘀湯中配伍香附、烏藥、枳殼等疏肝行氣止痛藥，故行氣止痛作用較大，主治瘀血結(jié)于膈下，肝郁氣滯之兩脅及腹部脹痛有痞塊者；少腹逐瘀湯中配伍溫通下氣之小茴香、官桂、干姜，故溫經(jīng)止痛作用較強(qiáng)，主治血瘀少腹之積塊、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等；身痛逐瘀湯中配伍通絡(luò)宣痹止痛的秦艽、羌活、地龍等，故多用于瘀血痹阻經(jīng)絡(luò)所致的肢體痹痛或周身疼痛等癥。