據(jù)多家媒體報道,中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友10月27日12時56分因胰腺癌去世,享年60歲。
北京積水潭醫(yī)院普外科主任醫(yī)師高鵬驥曾在接受采訪時表示,胰腺癌是消化道常見的惡性腫瘤之一,治療手段相對有限,即使經(jīng)過積極治療,仍有很多患者容易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,死亡率高,有“癌癥之王”的稱號。
“胰腺癌的一個常見癥狀是腹痛,早期腹痛一般在上腹部,往往是比較輕微的隱痛,時有時無;另一個常見癥狀是腹脹,胰腺腫瘤阻塞胰管后,會導(dǎo)致局部張力高,胰液無法進(jìn)入消化道,易出現(xiàn)消化不良。這些癥狀不典型,很容易被忽視,或被患者誤以為是消化不好?!备啭i驥介紹。
隨著疾病的進(jìn)展,胰腺癌晚期,疼痛會加劇,集中在上腹部或腫瘤對應(yīng)位置的腰背部,患者往往需要吃止痛藥,甚至打止疼針來緩解。胰頭位置的腫瘤還會引起膽管的侵犯和壓迫,膽汁無法正常向下進(jìn)入腸道,導(dǎo)致膽道壓力增高,患者會出現(xiàn)明顯的黃疸,皮膚鞏膜變黃、小便顏色加深、大便變白、渾身瘙癢等。另外,胰腺癌患者往往會出現(xiàn)食欲不佳、乏力、消瘦。還有少數(shù)患者,癌細(xì)胞晚期向腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移,會出現(xiàn)大量腹水,肚子很脹。
“研究發(fā)現(xiàn),胰腺癌的首要致癌因素是吸煙,酒精的攝入、肥胖、長期高脂飲食都是胰腺癌的高危因素?!备啭i驥繼續(xù)說道,糖尿病患者如果前期血糖控制平穩(wěn),近期血糖卻突然不好控制了,或者本身沒有糖尿病,近期突然血糖升高,這時要警惕是否為新發(fā)胰腺癌。另外,慢性胰腺炎、胰管結(jié)石患者也是胰腺癌高危人群。
胰腺癌早期癥狀隱匿,定期篩查十分必要?!澳[瘤標(biāo)記物、腹部超聲是篩查胰腺癌的最常用方法?!备啭i驥建議,普通人群在40歲以后,每年做一次體檢,包括抽血化驗?zāi)[瘤標(biāo)記物篩查,CA199、癌胚抗原以及女性腫瘤篩查中的CA125,這是最常用于篩查胰腺癌的三個指標(biāo)。腹部超聲也能對胰腺進(jìn)行常規(guī)檢查。有高危因素的人群,除半年一次的常規(guī)檢查外,可以每1-2年做一次上腹的增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁,對胰腺進(jìn)行更積極篩查。
胰腺癌患者出現(xiàn)癥狀就診時,大多數(shù)已失去手術(shù)治療的機(jī)會,即使是接受手術(shù)切除治療的患者,5年生存率也不到10%。高鵬驥建議,預(yù)防胰腺癌應(yīng)戒煙、減少酒精攝入、采取低脂高維生素飲食、積極運動、保持良好的心境和充足的睡眠、定期體檢,積極篩查?!耙裙芙Y(jié)石長期存在會引起急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作或?qū)е侣砸认傺祝彩挂认侔┑陌l(fā)病率增加。胰管結(jié)石反復(fù)刺激胰管上皮也容易誘發(fā)癌變。因此,通過內(nèi)鏡或手術(shù)積極治療胰管結(jié)石,有助于預(yù)防胰腺炎和胰腺癌的發(fā)生?!备啭i驥強(qiáng)調(diào)。