動(dòng)脈鈣化、動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈粥樣硬化是三種常見(jiàn)的血管病變，也是體檢時(shí)經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到的名詞，它們中哪個(gè)更危險(xiǎn)？
其實(shí)，動(dòng)脈鈣化是一種相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，危險(xiǎn)性較?。粍?dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)程度較高，所帶來(lái)的不良后果也更多。
《生命時(shí)報(bào)》采訪專家，解讀三者之間的區(qū)別，并教你科學(xué)防控。
受訪專家
河北省人民醫(yī)院老年病內(nèi)科主任醫(yī)師 李剛
浙江省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任 王利宏
動(dòng)脈鈣化：血管的“疤痕”
很多鈣化是在人體病變修復(fù)過(guò)程中形成的，整個(gè)過(guò)程和傷口愈合結(jié)疤類似。
動(dòng)脈鈣化主要是動(dòng)脈受損修復(fù)后，組織細(xì)胞中鈣離子沉積所致，可視為受損修復(fù)后形成的“疤痕”，通常表示損傷部位的炎癥反應(yīng)已經(jīng)穩(wěn)定。
某些情況下，如在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的鈣化，不僅不會(huì)對(duì)疾病的發(fā)生概率產(chǎn)生顯著影響，一定程度上反而對(duì)動(dòng)脈本身產(chǎn)生保護(hù)作用，降低斑塊破潰的可能性。
動(dòng)脈硬化：生理性變化
人的動(dòng)脈有一定彈性，隨著年齡增長(zhǎng)，動(dòng)脈彈性逐漸減弱，內(nèi)膜增厚，管徑變小，導(dǎo)致血液流動(dòng)的阻力增加，進(jìn)而可能引發(fā)血壓升高。
不良生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒、久坐、長(zhǎng)期壓力過(guò)大等因素都會(huì)加速它的進(jìn)程。
動(dòng)脈硬化本身不是特別危險(xiǎn)，但如果不加以控制，可能會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)和其他危險(xiǎn)因素的加劇而出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如管腔狹窄或堵塞，導(dǎo)致組織器官的缺血、缺氧甚至壞死。
動(dòng)脈粥樣硬化：三者中最危險(xiǎn)
動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生過(guò)程是，動(dòng)脈內(nèi)膜受損后，血液中的膽固醇進(jìn)入內(nèi)膜中，被巨噬細(xì)胞吞噬后形成泡沫細(xì)胞，泡沫細(xì)胞大量積聚，進(jìn)而形成硬化斑塊。
若剖開(kāi)斑塊，會(huì)看到許多淡黃色小顆粒狀的泡沫細(xì)胞，猶如小米粥，所以被稱為粥樣硬化。
這些斑塊易破潰，誘使血小板聚集形成血栓，從而引發(fā)心腦血管疾病和其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，如動(dòng)脈瘤等。
粥樣硬化的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括高血壓、高血脂等。因此，預(yù)防和治療粥樣硬化需綜合考慮這些因素，包括調(diào)整生活方式，使用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，服用抗血小板藥預(yù)防血栓等。
防心腦血管病要趁早
有些人認(rèn)為，心腦血管疾病是“老年病”，年輕時(shí)不需要提早預(yù)防。實(shí)際上，無(wú)論處于哪個(gè)年齡段，只有將血脂、血壓和血糖控制在合理范圍內(nèi)，保持良好生活方式，才能降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
管好“三高”
“壞膽固醇”控制在1.8毫摩爾/升以下。低密度脂蛋白膽固醇又稱為“壞膽固醇”，當(dāng)它在血液中過(guò)多時(shí)，容易沉積在動(dòng)脈壁上，形成粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄。
血壓保持在120/80毫米汞柱以內(nèi)。血壓升高會(huì)對(duì)血管壁產(chǎn)生損傷，增加斑塊在血管壁堆積的風(fēng)險(xiǎn)。
空腹血糖低于5.6毫摩爾/升。高血糖會(huì)損害內(nèi)皮細(xì)胞功能，使血管內(nèi)膜發(fā)生炎癥反應(yīng)，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。
合理膳食
在導(dǎo)致心血管疾病的全因死亡中，飲食不健康占比超過(guò)三成。盡量選擇低脂、低鹽、低糖、高膳食纖維食物，少吃飲料、罐頭等加工食品，每日鹽的攝入量不要超過(guò)5克。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)
適度的運(yùn)動(dòng)能鍛煉心肺功能，增強(qiáng)骨骼肌肉的韌性，提高免疫力，預(yù)防心腦血管疾病。
建議在身體允許的情況下，每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，或者75分鐘高強(qiáng)度身體活動(dòng)。如無(wú)法達(dá)到推薦量，盡可能多活動(dòng)也有助降低風(fēng)險(xiǎn)。
控制體重
肥胖會(huì)增加心臟耗氧量，加重心肌缺血。肥胖者常合并血脂、血糖、血壓異常，共同加劇心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
美國(guó)心血管疾病預(yù)防管理指南指出，體重指數(shù)[BMI=體重÷身高的平方]在25及以上的人患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)大。建議將體重指數(shù)控制在25以內(nèi)，必要時(shí)可就醫(yī)干預(yù)。
盡早戒煙
