岳云鵬相聲大胸

仲景將結(jié)胸分為熱食，結(jié)胸和寒食結(jié)胸兩種，在熱食結(jié)胸中，又根據(jù)病情的輕重將其分為大陷胸和小陷胸兩肋癥后，在大陷胸癥中又根據(jù)病逝的緩急，在將其分為大陷胸湯癥和大陷胸丸癥，這就是重井診治節(jié)胸病的大致規(guī)律

少陽病當(dāng)然會(huì)有胸脅脹滿疼痛，那么和結(jié)胸癥的顯然需要鑒別，更何況大柴胡湯證的適應(yīng)證后面我們會(huì)提到心下痛，心下急嘔不止，郁郁微煩，有心下狙擊疼痛的臨床表現(xiàn)和大結(jié)胸癥很相似，需要鑒別的關(guān)鍵是淡結(jié)胸，如果只是結(jié)胸癥的話，無大熱

脈浮滑不僅是小吉兇的主要脈象，而且也說明了痰熱互結(jié)，是導(dǎo)致小結(jié)胸的主要病機(jī)。由于病未小而病勢(shì)輕，故稱小結(jié)胸病，致用小陷胸湯清熱化痰，小級(jí)胸證與大級(jí)胸證結(jié)尾熱濕結(jié)胸

這是結(jié)胸癥和陽明少陽的一個(gè)鑒別點(diǎn)，既沒有往來寒熱，也沒有陽明的大熱，但是結(jié)胸癥它是有熱的，同時(shí)它還有心下硬滿，有疼痛，結(jié)胸癥，它是一個(gè)此為水結(jié)，在胸脅也和大柴胡湯證是不一樣的

結(jié)胸?zé)釢?，脈沉而緊，心下痛暗之使硬者大腺胸湯組織我們解釋一下杰兄熱濕結(jié)胸癥的性質(zhì)屬濕，屬熱與寒食結(jié)胸癥不同，譯文外感病六七天過后形成了熱食結(jié)胸癥，脈象沉而緊胸，婉不疼痛

這里的結(jié)胸實(shí)熱結(jié)胸癥的性質(zhì)屬熱屬實(shí)，與寒食結(jié)胸癥不同，外感病六七日過后形成熱食結(jié)胸癥邁向沉而緊，胃脘不疼痛，觸案像石頭一樣堅(jiān)硬的主治用大腺胸湯本條講外感，病程中未經(jīng)戶下也可發(fā)生大劫胸癥

小陷胸湯癥與大鮮胸湯癥相比是明顯的輕了很多，這個(gè)氫表現(xiàn)在幾個(gè)方面，第一個(gè)是病胃比較小。小陷胸小杰兄病正在形象是說小結(jié)胸病，不管怎么發(fā)展，病未就只局限在心下，也就是未往部不往外，也不往下延伸，而大獻(xiàn)胸湯癥是心下到少府都有可能發(fā)生的

胸固有機(jī)胸上之肌包括胸大肌，胸小肌，前鋸肌，胸固有肌包括內(nèi)肩，外肌，內(nèi)肩，內(nèi)肌，內(nèi)肩，最內(nèi)肌，內(nèi)肩胸，恒肌，胸大肌使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收懸內(nèi)核軀上肢固定時(shí)可上提軀干，也可提類諸吸氣。胸小肌拉近甲骨向前下方上肢固定時(shí)可提累住吸氣前距機(jī)拉肩胛骨向前，并使其緊貼胸闊

從心下至少服硬滿耳痛不可盡的這種大結(jié)胸癥確實(shí)從心下一直到少府病變范圍廣。臨床癥候重確實(shí)一個(gè)比較重的一個(gè)結(jié)胸癥，這是個(gè)結(jié)胸的重癥結(jié)胸癥，又伴有陽明腐蝕癥，你是用成氣湯還是用腺胸湯

太陽病下之后，其氣上沖者可與桂枝湯有上沖的就有內(nèi)線，陽邪內(nèi)陷，心下硬而疼痛，則為結(jié)胸，就是病，發(fā)于陽而反下之熱入，因作結(jié)胸用大陷胸湯來治療第三段兒的意思如果不結(jié)胸，被錯(cuò)誤的攻下了之后熱和濕節(jié)

大柴胡湯證常常也有胸脅的疼痛，少陽病當(dāng)然會(huì)有胸脅脹滿疼痛，那么和結(jié)胸癥的胸戈，頑腐的疼痛顯然需要鑒別，更何況大柴胡湯的適應(yīng)癥后面我們會(huì)提到心下痛，心下急嘔不止，郁郁微煩，有心下狙擊疼痛的臨床表現(xiàn)

大柴胡湯證長禪也有胸脅的疼痛，少陽病當(dāng)然會(huì)有胸脅脹滿疼痛，那么和結(jié)胸癥的胸戈，頑腐的疼痛顯然需要鑒別，更何況大柴胡湯的適應(yīng)癥后面我們會(huì)提到心下痛，心下急嘔不止，郁郁微煩，有心下積極疼痛的臨床表現(xiàn)

我們說結(jié)胸正分熱時(shí)，結(jié)胸和寒食結(jié)胸兩大類，我們先看熱勢(shì)結(jié)胸，在熱勢(shì)結(jié)胸中，根據(jù)水熱節(jié)制的部位不同，我們分了部位偏上的部位，偏中的部位，偏下的，不同的類型，先看一百三十一條，這是大結(jié)胸正并未偏上的

胸壁腫瘤主動(dòng)脈瘤二胸闊扁平胸臨床異議受腸體型慢性消耗性疾病，通脹胸臨床意義嚴(yán)重，非系統(tǒng)患者，老年或矮胖進(jìn)行者高勞病胸平常意義高，勞病星闊一側(cè)變形，胸闊一側(cè)膨龍大量胸腔積液起胸和預(yù)測(cè)嚴(yán)重代償性在幾種

末日前用此湯藥送服即可，不作嘔吐，用大陷胸湯治結(jié)胸原有結(jié)效，后世治節(jié)胸癥敢用此證者使百中無二三一為方中干隨有毒，一懷疑提綱論脈處緣名言朔則為虛，恐不堪辭猛烈之機(jī)