男科醫(yī)生與患者的對話

無論你重點(diǎn)突出，哪個器官都不要忘了全身，比如你男科或婦科不好，那么你的對話既是和男科或婦科對話，又要與全身對話，又比如泥頸椎痛，那么除了于頸椎對話，還需同時與全身，特別是與整個兼?zhèn)鋵υ挘拐麄€肩背放松

澳門醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生設(shè)置了以一個對照試驗(yàn)，一組患者接受正常追題形成數(shù)。另一組患者接受甲手術(shù)不注射骨水泥醫(yī)生對待良渚患者幾乎一模一樣，包括所有準(zhǔn)備工作，麻醉過程，相關(guān)藥物，甚至醫(yī)生和護(hù)士的對話都是演練過保持一致的

我覺得醫(yī)生的成長過程與這段對話非常相像，醫(yī)生剛剛畢業(yè)，走向醫(yī)院的階段，可以比喻成手中無劍，心中無劍，手術(shù)介入等各種技術(shù)，沒有經(jīng)驗(yàn)做的也不好，醫(yī)學(xué)的理解和對患者診斷治療的把控都感覺心中無數(shù)

為了解決這個疑惑，每樣醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生設(shè)計(jì)的一個對照實(shí)驗(yàn)，一組患者接受正常這一題行長情術(shù)，另一組患者接受砸手術(shù)骨，豬色骨水泥醫(yī)生對對待兩組患者幾乎一模一樣，包括所有準(zhǔn)備工作，罰罪過程，相關(guān)的藥物，甚至醫(yī)生和物質(zhì)的對話都是演練過保持抑制的

另一組患者接受甲手術(shù)輔助色足骨水泥醫(yī)生對待良渚患者進(jìn)入預(yù)模一樣，包括所有準(zhǔn)備工作，麻醉過程，相關(guān)藥物，甚至醫(yī)生和護(hù)士的對話都是演練過的，保持一質(zhì)的，唯一的區(qū)別就是當(dāng)真扎進(jìn)去的時候，一組注射的是無水泥，另一組沒有試驗(yàn)，結(jié)果讓所有人的下巴都掉了，兩組患者的治療效果沒有差別

李準(zhǔn)是副主任，中醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，是從江蘇省中醫(yī)院和應(yīng)教授曾根師，中醫(yī)男科學(xué)奠基人徐福松教授，江蘇省醫(yī)學(xué)會男科學(xué)峰會會員，江蘇省中藥學(xué)會男科學(xué)峰會青年委員，安徽醫(yī)藥雜志審稿專家。擅長男科疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療，尤其擅長男科疾病的手術(shù)治療

醫(yī)生站在患者一側(cè)，在患者的上臂與軀干間面對患者肩部，醫(yī)生一手控制患者宮古的遠(yuǎn)端在愚公關(guān)節(jié)的檢測，另一手放在宮古的近端向前移動弓骨，使肩關(guān)節(jié)緊張，促使弓骨頭向前滑動

內(nèi)經(jīng)中說，在茶色按脈整此夫三方面，只知其一的是水平較低的醫(yī)生能知其二的是水平較高的醫(yī)生，能知其三的則是水平很高的醫(yī)生治療實(shí)力患者可遇久人水平較高的醫(yī)生治療實(shí)力，患者可預(yù)期人水平低的醫(yī)生治療實(shí)力患者只能治愈六人

一般情況下，全科醫(yī)生除了接收和保存其他醫(yī)生或者照顧轉(zhuǎn)回來的患者資料外，還需要自己在患者的健康檔案中寫一份患者在社區(qū)外就醫(yī)情況小結(jié)會診記錄，填寫主要會診原因，會診醫(yī)生及其所在醫(yī)院會診意見的雙向轉(zhuǎn)診單中的患者，基本信息應(yīng)與個人一般情況表一致

舉個例子，在指定的一周中，我們明確上游患者預(yù)約之后，才能告訴神經(jīng)科醫(yī)生在下一周患者需要哪些方面的治療，這樣，神經(jīng)科醫(yī)生才能為內(nèi)科醫(yī)生制定出下周可行，并與內(nèi)科檢查相協(xié)調(diào)的預(yù)約安排

術(shù)中后，患者神經(jīng)功能恢復(fù)意象對話技術(shù)結(jié)合藥物治療，糖尿病，胃清貪有良好效果，能明顯增強(qiáng)癌癥患者安全感和康復(fù)信息，改善癌癥患者心理狀態(tài)。特殊人群意象對話技術(shù)還被應(yīng)用于特殊人群的心理干預(yù)和治療吸毒者

二，皮膚觸診的內(nèi)容通過醫(yī)生的手與患者的皮膚之間相對的緩慢摩擦運(yùn)動醫(yī)生的手可以感覺到患者皮膚的溫度，表面狀態(tài)，皮膚的彈性，皮膚的營養(yǎng)狀態(tài)及皮膚的感覺程度，便對獲得的信息

在這樣一種心理治療方法上，人本主義心理學(xué)反對傳統(tǒng)上以醫(yī)生對患者做出頻繁的指示，擬定醫(yī)療方案，使患者按要求接受治療的方法反對醫(yī)生患者強(qiáng)迫命令，醫(yī)生要做到對患者親切關(guān)懷，真誠相待，以獲得患者的信賴

醫(yī)生站在患者的一側(cè)，在患者的上病氣干間，面對患者的肩部要一只手控制患者宮古的遠(yuǎn)端，將患者的錢幣控制在自己的上帝與七干件在移關(guān)關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)側(cè)，另一只手放在宮古的鏡子向后移動公谷

家庭基本資料收集的途徑除了常見的首診詢問患者之外，還有家庭醫(yī)生獨(dú)特的方式，即通過家訪和與患者及家庭長期的良好醫(yī)患關(guān)系帶來的對患或者家庭的了解，這使得家庭醫(yī)生所掌握的有關(guān)患者家庭的資料更豐富，真實(shí)可靠