臨床腸外及腸內(nèi)營養(yǎng)支持

可采用場外營養(yǎng)支持，以達(dá)到能量需求攝入不足超過七到十天或進(jìn)食超過三天或不能經(jīng)口徑時或進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持的病患者建議進(jìn)行腸外營養(yǎng)，支持腸外營養(yǎng)是病患者的有效營養(yǎng)支持方式

麥片，豆類及惡劣等日常攝入及口服營養(yǎng)補充劑仍然不能滿足機(jī)體需要時，可以建議接受補充性腸外營養(yǎng)支持治療與場外營養(yǎng)，補充日常意思及腸內(nèi)營養(yǎng)的不足部分不分腸外營養(yǎng)放療期間毒副反應(yīng)嚴(yán)重，即不能正常進(jìn)食的晚期腫瘤患者利益重大

五營養(yǎng)支持的監(jiān)測及評估監(jiān)測內(nèi)容生命體征液體出入量，食物及營養(yǎng)攝入量，人體車輛指標(biāo)實驗室指標(biāo)，功能指標(biāo)，營養(yǎng)茶體腸道耐受及其他并發(fā)癥情況，效果評價，營養(yǎng)指標(biāo)，功能指標(biāo)，臨床結(jié)局指標(biāo)安全性指標(biāo)

比如像短長綜合癥，那么在小腸部分或者是廣泛清除的這患者術(shù)后都應(yīng)該煎及時的補給腸外營養(yǎng)。但是在適當(dāng)?shù)碾A段，我們就應(yīng)該逐漸的減少腸外營養(yǎng)，增加腸內(nèi)營養(yǎng)的攝入，說像我弟開始講的從腸外營養(yǎng)怎么樣來逐漸的過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)

將剩余食品低溫儲存，把專業(yè)營養(yǎng)治療腫瘤患者由于任何原因?qū)е聰z食量下降，不能維持正常營養(yǎng)需求及健康體重時，必須接受專業(yè)的營養(yǎng)支持，包括口服營養(yǎng)補充器及腸外營養(yǎng)支持，口服營養(yǎng)補充劑適宜

若能在三到五天內(nèi)達(dá)到維持劑量，既說明胃腸道能完全耐受這種營養(yǎng)腸內(nèi)營養(yǎng)患者腸內(nèi)營養(yǎng)的實施需要考慮下面幾個因素一速度。目前臨床上多主張通過輸液泵連續(xù)十二道二十四小時云數(shù)輸入腸內(nèi)營養(yǎng)業(yè)，特別是微重患者，也可以使用重力低注的方法來勻速低注腸內(nèi)營養(yǎng)業(yè)速度，建議從二十毫升每小時開始

為了培養(yǎng)更多的臨床營養(yǎng)，支持人才離界，受牽頭創(chuàng)建了國內(nèi)一流的臨床營養(yǎng)支持培訓(xùn)中心，每年承辦兩期國家級繼續(xù)教育一類項目營養(yǎng)支持的應(yīng)用與研究，高級學(xué)習(xí)班至今已培訓(xùn)一千兩百余名營養(yǎng)支持骨干

由營養(yǎng)科醫(yī)師或計時通過相應(yīng)的工具或軟件計算出能量及各種營養(yǎng)素的攝入情況，面對參考標(biāo)準(zhǔn)或目標(biāo)值進(jìn)行比較，以做出客觀評價腸內(nèi)及腸外營養(yǎng)供給量常用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，乳劑或懸混懸液，注意能量，密度及蛋白質(zhì)等營養(yǎng)塑含量粉劑可按說明

二，腸外營養(yǎng)在肝病患者出現(xiàn)水電解質(zhì)失衡，腹水，消化道出血，肝性腦病等多種并發(fā)癥時，胃腸內(nèi)營養(yǎng)支持難以滿足患者需要，且蛋白質(zhì)入量往往受到限制，此時需用腸外營養(yǎng)，其目的是一提供適量的能量和氮二，使氨基酸譜接近正常

第一節(jié)腸內(nèi)營養(yǎng)是一種采用口服或管絲等途徑，經(jīng)胃腸道提供代謝需要的能量及營養(yǎng)機(jī)質(zhì)的營養(yǎng)治療方式存在營養(yǎng)風(fēng)險不良的患者，只要胃腸道有功能，應(yīng)盡早開始朝內(nèi)營養(yǎng)，支持早期接收，長內(nèi)營養(yǎng)可以增加能量蛋白和微量營養(yǎng)素攝入，改善厭食和乏力的狀態(tài)

臨床營養(yǎng)它將這些營養(yǎng)素稱為什么藥理營養(yǎng)素，它可以調(diào)理免疫功能，調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)，維護(hù)腸道粘膜的屏障以及胃功常功能，你想內(nèi)分泌功能等等，由此起到參與疾病的治療與促進(jìn)康復(fù)的治療的作用

大手術(shù)前應(yīng)該給予十天到十四天的營養(yǎng)治療，為蛇術(shù)期有重度營養(yǎng)不足的患者，以及由于各種原因，腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受，胃腸道功能受損等等，導(dǎo)致連續(xù)五天到十天以上無法經(jīng)口設(shè)施，或者是無法經(jīng)常內(nèi)營養(yǎng)達(dá)到營養(yǎng)需要量的患者，那應(yīng)該給予腸外營養(yǎng)治療，不能早期進(jìn)行口服營養(yǎng)治療的患者應(yīng)該給予

怨后營養(yǎng)隨訪指導(dǎo)在內(nèi)的臨床營養(yǎng)診療流程。個別研究顯示，截止腸癌患者新輔助放化療期間及手術(shù)后，由營養(yǎng)師，專業(yè)人員給予個體化飲食營養(yǎng)指導(dǎo)，有利于術(shù)后患者增加營養(yǎng)攝入，減少營養(yǎng)不良的發(fā)生，提高生活質(zhì)量，延長生存期

它還探索了腸外營養(yǎng)導(dǎo)致淤膽的主要原因，首次提出了非蛋白質(zhì)熱量過高，是導(dǎo)致腸外營養(yǎng)淤膽的主要原因的理論，并將這一理論應(yīng)用于臨床，一大批病人，在他的治療下獲得了新生

分兩次溶于葡萄糖液中，境外滴注營養(yǎng)與支持治療重癥胰腺炎可采用全胃腸外營養(yǎng)支持治療并發(fā)癥及其處理局部并發(fā)癥及其處理胰腺膿腫或假性囊腫主要發(fā)生在出血壞死型胰腺炎符合手術(shù)指征者