關于沙眼的手抄報

沙眼是由沙眼衣原體所引起的一種慢性傳染性角膜結膜炎，偶有急性發(fā)作，然后進入慢性過程。因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，故名沙眼。

病因
近年來國內外的研究證明沙眼病原體為衣原體的一種，界于細菌與病毒之間，簡稱沙眼衣原體。在衛(wèi)生條件差的流行區(qū)，常有重復感染。原發(fā)感染使結膜組織對沙眼衣原體致敏，再遇沙眼衣原體時，可引起遲發(fā)超敏反應。這可能是沙眼急性發(fā)作的原因，是重復感染的表現(xiàn)。隨著生活水平的提高，沙眼的發(fā)病率已大大降低。

癥狀
潛伏期5～14天，雙眼患病，多發(fā)生于兒童或少期。輕的沙眼可以完全無自覺癥狀或僅有輕微的刺癢，異物感和小量分泌物，重者因后遺癥和并發(fā)癥累及角膜，有怕光、流淚、疼痛等刺激癥狀，自覺視力減退。
沙眼衣原體主要侵犯瞼結膜，最后以瘢痕形成而告終。檢查時其特征如下：
1.血及血管模糊：由于血管擴張，結膜上皮下有彌漫性的淋巴細胞及漿細胞等慢性炎細胞浸潤，使透明的結膜變得混濁肥厚，血管輪廓不清，呈一片模糊充血狀。
2.乳頭肥大：瞼結膜面粗糙不平，呈現(xiàn)無數(shù)的線絨狀小點，是由擴張的毛細血管網(wǎng)和上皮增殖而成。
3.濾光增生：是結膜上皮下組織在彌漫性浸潤的基礎上，由局限的淋巴細胞聚集而成。初發(fā)時，上瞼結膜出現(xiàn)散在細致的黃白色小點，不突出于結膜表面，夾雜在肥大的乳頭之間，為沙眼早期診斷依據(jù)之一。
4.角膜血管翳：在結膜發(fā)生病變的同時，首先角膜上緣的半月形灰白區(qū)血管網(wǎng)充血，發(fā)生新生血管，伸入透明的角膜上皮與前彈力層之間，各新生血管之間伴有灰白色點狀浸潤，是角膜上皮對沙眼衣原體的一種組織反應，稱為角膜血管翳。它是沙眼早期診斷的依據(jù)之一。隨病情進展，血管翳成排向瞳孔區(qū)懸垂下來，形似垂簾，當上方血管翳向下越過瞳孔區(qū)時，角膜其他方向亦都長出血管翳向中央進行，布滿整個角膜。細胞浸潤嚴重時，可形成肥厚的肉樣血管翳。（pannus crassus），嚴重影響視力。
5.瘢痕形成：當沙眼進行數(shù)年甚至數(shù)十年，所有炎性病變如濾泡、乳頭，將發(fā)生破潰或壞死，而逐漸被結締組織所代替，形成瘢痕，這標志著病變已進入退行期。
沙眼的病程，因感染輕重和是否反復感染有所不同。輕者或無反復感染者，數(shù)月可愈，結膜遺留薄?；驘o明顯瘢痕。反復感染者，病程可纏綿數(shù)年至數(shù)十年之久。

檢查
1.上瞼結膜血管模糊，乳頭肥大，及濾泡形成等，主要是出現(xiàn)在瞼板部上緣，或上穹窿部及內、外眥部。
2.角膜上緣有血管翳。
3.必要時作瞼結膜刮片，在結膜上皮細胞中可找到包涵體?；蚺囵B(yǎng)分離出沙眼衣原體

治療
1.局部治療
10～30%磺胺醋酰鈉，0.5%金霉素或新霉素，0.1％利福平分酞丁安（phtobuyon）液點眼，每日3～6次，每次1～2滴，晚間涂以0.5%金霉素或四環(huán)素，1％紅霉素眼膏。
2.口服藥物
對炎癥廣泛，刺激癥狀明顯者，除以上治療外，可口服磺胺藥及抗生素，如磺胺嘧啶、螺旋霉素、新霉素、四環(huán)素及強力霉素等。7歲以下兒童及孕婦禁用四環(huán)素。
3.手術
(1)內翻倒睫術。
(2)血管翳手術。沿角膜緣行球結膜環(huán)切電烙（或冷凍）術。也有人用氬激光灼烙較大的新生血管。對嚴重的血管翳可考慮行板層角膜移植術。