如何區(qū)別抑郁癥和普通的抑郁情緒，抑郁狀態(tài)又是指什么？

抑郁這個詞，嚴(yán)格來說不是描述一個情緒，而是一組情緒，包括悲傷、苦惱、沮喪，這是任何人都會遇到的，我們可以籠統(tǒng)的把這一組情緒統(tǒng)稱為“不開心”。這描述了情緒的一個向量，即：向下的，也就是低落，和高漲相對應(yīng)。情緒還有一個向量，指向時間，我們今天可以是開心的，明天可以是不開心的，這一小時是開心的，下一小時可以是不開心的。然而在情緒之下，還有個內(nèi)隱的東西叫情感（心境），情緒是反應(yīng)性的、短期的，情感（心境）則因為和認(rèn)知結(jié)構(gòu)價值觀念人格特征結(jié)合了起來，更加穩(wěn)定和長遠(yuǎn)（表問我情懷）。當(dāng)抑郁情緒綿延數(shù)周甚至數(shù)月、數(shù)年像林黛玉那樣，她的“整個人都不好了”，因為長期的不開心已經(jīng)滲入了她的情感乃至人格。所以，分辨普通抑郁還是“可能有問題的抑郁”，第一個最顯著的指標(biāo)就是時間。看到這里你自然而然會問“多久？”，這個一時半會還說不好，診斷標(biāo)準(zhǔn)是一回事，實際情況則可能千差萬別，有的標(biāo)準(zhǔn)說2周就成立，也有的說3個月。但是就算氣質(zhì)類型是抑郁質(zhì)的人，人家一輩子都可能處于輕微的低落心境中，而從來不會達(dá)到疾病的標(biāo)準(zhǔn)。遭逢大難的人，人格都可能發(fā)生持久的改變，也未必就會出現(xiàn)臨床癥狀。

其實抑郁這個詞是很貼切的，一個人可以是“郁”的，即悶悶不樂。但在“郁”的同時未必會感到”抑“，這種壓抑感反映了精神活動的抑制，同時也是抑郁癥的重要表現(xiàn)。沉重則是這種壓抑感的量度，抑郁癥的人通常會感覺胸口發(fā)悶，描述如同一塊大石頭壓在胸口的感受，壓得自己呼吸都困難甚至疼痛。而當(dāng)抑郁好轉(zhuǎn)時，他們更多的會描述”石頭落地了“、”輕松了“、”解脫了“、”出氣兒都順暢了“，這比他們描述”心情好了“、”開心了“更有典型價值。似乎治療不是使他們振作了起來或是找回了喜悅，而更像是去除了他們的枷鎖。