中醫(yī)脈診圖
病人的手掌向上平放,醫(yī)生則以食指、中指和無名指順次按在手掌下第一橫紋后高骨內(nèi)側(cè)(橈骨莖突)之橈動(dòng)脈上。三指所按部位,近腕側(cè)叫做“寸”部,近肘側(cè)叫做“尺”部,寸部與尺部之間,則叫做“關(guān)”部。然后用輕指力、重指力、不輕不重指力3種不同的指力去尋取脈象,就叫做“浮取”、“沉取”、“中取”。小兒的脈息和成年人不一樣,所以診小兒一般以擦指紋為主。脈象可因運(yùn)動(dòng)或飲酒、洗浴等而影響,所以診脈之前,病人必須先有半小時(shí)左右的休息。
脈象分類非常復(fù)雜,經(jīng)歷代醫(yī)家整理,定為二十八脈,這里又將最常用的作以下分類介紹。
浮脈:脈來浮在皮膚表面,手指輕著皮膚,就有感覺,一般見此脈大多屬表證。
沉脈:脈來沉行筋骨間,重按才有感覺,見此脈大多屬里證。
遲脈:脈來遲慢,一呼一吸之間只有2、3次(正常脈4、5次。古人都用自己的呼吸來估計(jì)脈搏的速度,就診以前,醫(yī)生必須先自己安心定神,調(diào)整呼吸次數(shù)到均勻后,才能就診)。見此脈大多屬寒。
數(shù)脈:脈來快速,一呼一吸之間有6、7次。這種脈屬熱。
以上四種脈象,浮沉是表現(xiàn)了脈的部位,從而反映了疾病的部位(表或里)。遲數(shù)是表現(xiàn)了脈的速度,也從而反映了疾病的性質(zhì)(寒或熱)。這四種脈象,又可從按脈的手指感覺有力或無力,來分辨虛或?qū)?,因此又有浮而有力,浮而無力;沉而有力,沉而無力;遲而有力,遲而無力;數(shù)而有力,數(shù)而無力等等不同脈象。
細(xì)脈:脈來細(xì)小如線而軟。見于氣衰血少的病證中。
大脈:脈來洪大,手指下有充滿豐盛的感覺,說明邪氣亢盛。
濡脈:脈來軟弱無力,輕取較顯,重按即無。見于虛證,尤多見于氣虛者。
弦脈:按脈時(shí)如有線勒手指,仿佛按在緊張的弓弦上,這種脈象多說明肝病氣郁或寒痛。
滑脈:脈在手指下往來流利圓滑,好像珠子在圓盤中滑動(dòng)。說明有痰,或邪氣盛,但正常早期妊娠時(shí)也可見這種脈象。
澀脈:脈來艱澀不流利,是氣血運(yùn)行不暢的表現(xiàn)。多見于血虛或氣滯證。
細(xì)脈和大脈,表現(xiàn)了脈的形狀;濡脈、弦脈、滑脈和澀脈表現(xiàn)了脈的動(dòng)態(tài)。這些是較常見的脈。此外還有長、短、緊、促、結(jié)、代、動(dòng)、弱、微、緩、芤、革、牢、散、伏、疾等脈。
不過因?yàn)?8脈實(shí)在是太多了,可以先學(xué)習(xí)最基本的那幾個(gè)脈象浮沉遲數(shù)滑澀弦虛實(shí)。
最簡單的方法是摸季節(jié)脈,春弦、夏洪、秋浮、冬沉,現(xiàn)在基本上每個(gè)人身上都能摸到弦脈~摸多了就能總結(jié)經(jīng)驗(yàn)~~
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