蛇咬急救措施

　　蛇毒是復雜的物質，主要是具有酶活性的蛋白質或者多肽類，還有一些金屬離子，起到輔酶的作用。下面就是我為大家整理的被蛇咬的急救 方法 的相關資料，供大家參考。

　　(1)冷靜：

　　被毒蛇咬傷后，急救的速度是以分秒來計算的，越早越好、越快越好。一定要保持冷靜，唯有冷靜，才可能有條不紊地進行自救。切忌不可以快速奔跑，那樣血液循環(huán)加速，蛇毒經過血液循環(huán)侵入人體的速度就會加快。

　　(2)拔毒牙：

　　毒蛇咬人，一般是出于自衛(wèi)反擊。人一腳踩在蛇身上，蛇的反擊就是垂死掙扎，所以會咬得很緊。人一甩，把毒蛇甩掉了，但毒蛇的毒牙往往會斷在傷口內。毒牙內有毒液，以最快的速度拔出毒牙，再進一步急救，以免造成更多的蛇毒侵入人體。

　　(3)火燒：

　　蛇毒的主要成分是一些蛋白質和多肽的酶。蛋白質和多肽酶遇到酸、堿、電解質和高溫均可變性。變性后，蛇毒的毒性就消失了。所以在野外，緊急情況下，用火燒傷口，是最簡易和有效的急救方法，特別是被蝮蛇、銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇等排毒量小，毒牙短而毒性強的蛇咬傷，會有奇效。對于排毒量大的毒蛇，這種急救效果也比其他辦法好。火燒不必把傷口燒焦，只需要傷口皮膚起水泡就可以了。

　　這里介紹應急火柴爆燃法：

　　火柴頭朝向傷口，圍成一圈，再用點燃的火柴去引爆這些火柴，一次火柴的爆燃，足可破壞局部蛇毒。筆者曾經在現(xiàn)場用此法救治一被蝮蛇咬傷的病人，效果非常好。(圖片為手繪。)

　　(4)結扎：

　　結扎越早進行越好，可用繩子或者把衣服撕成布條，傷口(圈點)和結扎部位如圖。結扎以動脈血能夠通過，靜脈血不能回流為度。也就是說，結扎的時候，遠心端可以摸到動脈的搏動，這種松緊度，和我們平時在醫(yī)院抽血化驗時，那種橡膠管綁的松緊度差不多。每半小時到1小時松開結扎3分鐘。再得到有效治療后即可松開。結扎不可過緊，時間過長。很多蛇傷病人肢體壞死，最后被迫截肢，大多是因為結扎過緊、時間過長后引起肢體缺血時間太長引起的。

　　(5)水洗：

　　把傷口放到流動干凈水的下面，不停地用手在水下揉擦傷口，可以洗去粘附在傷口處的毒液，在毒素沒有進入人體前，就把它去掉。沒有水也可以用自己的尿液來沖洗傷口。

　　(6)切開：

　　在拔出傷口內的毒牙，洗掉傷口表面粘附的毒液后，就可以用小刀把傷口切開?？梢浴耙弧弊中吻虚_，也可以“十”字形切開。切開深度不要太深，切開到皮下就可以了，也就是說，切開到有滲血就可以了。切開以后，要繼續(xù)用水清洗傷口。但五步蛇和圓斑蝰蛇的咬傷，不提倡切開，因為切開以后，很容易會血流不止。

　　(7)送醫(yī)院：

　　做完上述應急處理后，應該馬上送醫(yī)院。當然有條件，也可以邊做邊送醫(yī)院。記住要帶上被打死的蛇或者蛇的圖片，這樣可以使醫(yī)生快速識別是何種毒蛇咬傷，以便找到對癥藥物及時治療。目前，最好治療毒蛇咬傷的藥物，還是對應蛇種的抗蛇毒血清。抗蛇毒血清是用蛇毒少量多次注射動物后，動物產生的抗體經提純而成，內含高價抗蛇毒抗體。當被蛇咬后，蛇毒進入機體，對人而言，就是抗原。注射的抗毒血清中含有相應的抗體，它能中和相應的蛇毒，特異性結合形成復合物，使毒素失去活性，并由機體相應的吞噬細胞處理，從而使毒素失去了對人的作用。所以被毒蛇咬傷以后初步處理傷口后應在越短的時間里面注射抗蛇毒血清對機體越有益。蛇毒進入人體24小時后，基本上與體內的各種受體結合，那時候，使用血清就無效了。所以抗蛇毒血清要在24小時內使用才有效。

　　蛇毒作用于全身，會引起各個系統(tǒng)器官的損害，有潛在的生命危險，送醫(yī)院，一定要爭分奪秒。

　　1、綁扎傷肢迅速用止血帶、橡膠帶或細繩等在傷口上方(近心端)5-10厘米處扎緊，阻斷淋巴和靜脈回流，減少毒素在體內擴散;結扎時應留一較長的活結頭，便于解開，每l5—30分鐘放松l—2分鐘，避免肢體缺血壞死。

　　2、沖洗傷口 立即用冷水、生理鹽水、肥皂水沖洗傷口，有條件的可用0.1%一0.2%高錳酸鉀或過氧化氫液等沖洗傷口，把傷口淺表的毒液沖走。如果傷口中有毒牙，應及時拔除。

　　3、創(chuàng)口排毒纏扎止血帶后，用手指直接在咬傷處擠出毒液，或用拔火罐吸除毒液。重癥或腫脹未消退前，可用燒過的利器作十字形切開后再吸，以后可將患肢浸在2%冷鹽水中，自上而下用手指不斷擠壓20一30分鐘。無條件的，也可以用火柴、煙頭燒灼傷口，破壞蛇毒，并迅速送醫(yī)院搶救。咬傷后超過24小時，一般不再排毒。

　　4、蛇藥。一般為中草藥制成的成藥，有蛇藥、蛇傷解毒片及注射液、蛇藥酒等，可供口服、注射和外敷，對多種毒蛇的咬傷有顯著的解毒作用，應在24小時內使用。其中的外敷藥，使用時不能直接蓋住傷口，以免影響毒液排出。

　　5、轉運在最短的時間內將傷員送至醫(yī)院救治。轉運途中，要給傷員多飲水，注意保暖，并密切觀察其呼吸、脈搏，以防猝死。

案例：戶外活動中,家家高興地在滑梯上爬上爬下,飛飛走過來和他一起玩。他倆玩得正興奮時,家家突然在飛飛的背上咬了一口。然后樂呵呵地走了。

措施：

1、在發(fā)現(xiàn)托兒咬人后,教師馬上要做的就是分開當事人,穩(wěn)定托兒情緒。及時把傷口放在自來水下沖洗和徹底清潔,并做30分鐘左右的冷敷。

2、必要時應請醫(yī)就診,看是否需要后續(xù)醫(yī)療。托兒咬人后,不能過于責備。

3、因為咬人大多是生理和心理發(fā)展上的階段性問題,還不屬于攻擊性行為。

4、教師必須耐心對待,幫助托兒分析原因,采取適宜的教育,以免托兒向不良的行為習慣轉化。

5、如果有可能,要讓托兒向被咬的小朋友道歉,創(chuàng)造一個直觀的`氛圍讓托兒了解咬人帶來的后果,同時根據(jù)不同的原因指導托兒學習一些交往技巧。

1.毒蛇咬傷的判定
被毒蛇咬傷后切忌驚慌，首先要判明是否為毒蛇咬傷。這可通過蛇的牙痕進行判斷，無毒蛇的牙痕多呈一排或兩排，而毒蛇的牙痕則多呈兩點（一對）或數(shù)點（2～3對）。
2.毒蛇咬傷救治
（1）毒物的吸收和擴散 不要驚慌奔走，更不要奔跑，要保持鎮(zhèn)靜，以免加速毒物的吸收和擴散；
（2）立刻對傷口進行局部處理 立即在傷口近心端2～3厘米處用繩帶結扎，每15分鐘左右放松1分鐘，防止肢體缺血壞死；
（3）盡快到醫(yī)院急診室 進行處理，傷口切開、沖洗、吸毒和排毒；
（4）特效解毒 抗毒血清應用越早越好，最好選用多價抗毒血清；
（5）蛇藥治療 可選用南通蛇藥、上海蛇藥等局敷或口服；
（6）對癥及支持治療 防止繼發(fā)感染等。