兒童維生素缺乏
維生素D的作用是調(diào)節(jié)骨骼的發(fā)育。它通過(guò)一系列生理作用,促使鈣沉積于骨,使骨骼增長(zhǎng)。
調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示我國(guó)3-5歲兒童維生素D不足率為43%,其中大城市、中小城市、普通農(nóng)村和貧困農(nóng)村兒童維生素D不足率分別為45.5%、42.5%、30.6% 和47.4%[1]。
缺乏維生素D可導(dǎo)致佝僂病,主要是快速生長(zhǎng)的骨骼部位發(fā)生異常改變。在不同年齡段的孩子表現(xiàn)不一樣。
3個(gè)月內(nèi)的嬰兒,主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性升高,比如 睡眠不安,枕禿 。枕禿是因?yàn)闊┰旰蛬雰憾嗪?,搖頭摩擦枕禿,導(dǎo)致后腦勺部位頭發(fā)掉落變得稀少。家長(zhǎng)可以觀察一下嬰兒后腦勺部位,是否頭發(fā)較其他部位比明顯稀少。
7-8個(gè)月以上嬰幼兒,由于骨樣組織增生,導(dǎo)致額骨和頂骨隆起,形成方形頭。
1歲以上,出牙延遲, 一般寶寶在4-10個(gè)月時(shí)開(kāi)始出牙,因缺乏維生素D導(dǎo)致佝僂病的兒童可能會(huì)1歲仍不長(zhǎng)牙。其他如胸廓畸形,多見(jiàn)于1歲左右的兒童,如 雞胸 。雞胸患兒的胸廓就像雞脯的樣子,故名雞胸。因胸骨下段及其相鄰的肋軟骨、肋骨,向胸廓前方生長(zhǎng)形成向外突起的胸壁畸形突起,形成雞胸。另外,四肢長(zhǎng)骨于骺端增生肥大,引起手腕、足踝部位昰餽形隆起,形似手髑,多見(jiàn)于6個(gè)月以上的嬰幼兒。會(huì)站立后的幼兒可能呈X型腿等。
曬太陽(yáng),陽(yáng)光照射為人類提供了90%以上的維生素D。北方地區(qū)冬季和南方陰雨天氣缺乏戶外活動(dòng),容易造成日曬不夠。
1.“早上曬還是下午曬更好”
不論春夏秋冬,上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)曬太陽(yáng),合成維生素D最多。
紫外線有UV-B和UV-A兩種,UV-B波長(zhǎng)短,在早晨和傍晚時(shí),太陽(yáng)斜照而容易放射,這兩個(gè)時(shí)間段受陽(yáng)光照射時(shí),皮膚合成維生紫D很少。而上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)(不論春夏秋冬)這段時(shí)間UV-B最高,才有足夠的UV-B光子到達(dá)地球表面,使得皮膚高效合成維生素D。
2.“嬰幼兒每天需曬多長(zhǎng)時(shí)間的太陽(yáng) ”
對(duì)于兒童,曬太陽(yáng)的時(shí)間應(yīng)逐漸增多,平均戶外活動(dòng)時(shí)間可在1-2小時(shí)/天。
3.“隔著窗戶玻璃曬行嗎 ”
不行。紫外線不能穿透窗玻璃,應(yīng)開(kāi)窗曬。衣服過(guò)厚,戴著帽子等也影響紫外線吸收,不是太冷的情況下,最好盡量暴露出頭、臉、手等部位。
天然食物中維生素D含量很少。
除了在一些海魚(yú)(如鯊魚(yú))的肝臟含量比較豐富,其他食物如雞蛋的蛋黃、海鮮、菌類、乳類(包人乳及牛、羊乳等)、肉類等含量皆很少,谷物、蔬菜、水果中則幾乎不含。
母乳中維生素D平均含量很低,因此純母乳喂養(yǎng)的嬰兒如不及時(shí)補(bǔ)充維生素D或者不及時(shí)添加蛋黃、肝泥等富含維生素D的食物,易發(fā)生維生素D缺乏。嬰兒配方奶粉中添加了維生素D,所以奶粉喂養(yǎng)的嬰幼兒不需要額外補(bǔ)充維生素D制劑。
“維生素D制劑吃到幾歲”
一般寶寶從出生30天到寶寶2周歲每天早飯后吃一顆。如果夏天太陽(yáng)曬得比較多,2天吃一顆。2歲以后小兒生長(zhǎng)發(fā)育減慢,戶外活動(dòng)增多,飲食多樣化,一般不需要繼續(xù)補(bǔ)充維生素D制劑。
參考文獻(xiàn)
1.中國(guó)兒童維生素A維生素D臨床應(yīng)用專家共識(shí)[J].中國(guó)兒童保健雜志2021.29(1):111.
1、小孩缺乏維生素的癥狀
1、維生素A缺乏:孩子皮膚變得干澀、粗糙,渾身起小疙瘩,形同雞皮;頭發(fā)稀疏、干枯、缺乏光澤,指甲變脆、形狀改變等。
2、維生素B類缺乏:如缺乏維生素B1,易引起食欲不振、消化不良、體重減輕、生長(zhǎng)緩慢等病癥;如維生素B2缺乏,顏面部皮膚微紅、油膩、起鱗屑。
3、維生素C缺乏:缺乏維生素C,表現(xiàn)出來(lái)的便是食量減少,貧血,牙齦、鼻黏膜及皮膚出血等癥狀。對(duì)孩子的智商也有不利影響,其發(fā)育較同齡兒童落后。
4、維生素D缺乏:小兒佝僂病的罪魁禍?zhǔn)?。主要表現(xiàn)有枕禿、多汗、囟門(mén)遲閉、煩躁不安等。
5、維生素E缺乏:主要表現(xiàn)為皮膚粗糙干燥、缺少光澤、容易脫屑以及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。
6、維生素K缺乏:輕者皮膚與外界物體碰撞即發(fā)烏或起青色,重者口腔、鼻黏膜、胃、腸以及泌尿道等處自發(fā)性出血。
2、小兒容易缺乏的維生素
維生素A:
維生素A被稱為“明眸皓齒的美麗維生素。
維生素D:
維生素D缺乏癥通常發(fā)生在出生后2個(gè)月到1周歲的嬰兒、孕婦和哺乳期婦女身上。兒童一旦缺乏維生素D,很容易得佝僂病。補(bǔ)充維生素D的最簡(jiǎn)單方法就是曬太陽(yáng)。
維生素B1:
維生素B1在帶有胚芽和糠皮的糧食制品中含量最高。
維生素B2:
我國(guó)的維生素B2缺乏癥比較普遍
維生素C:
維生素C最常見(jiàn)的缺乏癥是牙齦出血、皮下點(diǎn)狀出血。
3、小孩吃什么補(bǔ)充維生素
含維生素A最多的食物,排名第一的是動(dòng)物肝臟,排名第二的是胡蘿卜,底下依次是黃油、鱔魚(yú)、牛奶、韭菜、橘子等。
含維生素B最多的食物,排名第一的是小麥胚芽,排名第二的是含麩皮的谷物(全谷類),底下依次是動(dòng)物肝臟、酸奶、豆類、瘦肉等。
含維生素C最多的食物,排名第一的是獼猴桃,排名第二的是紅棗,底下依次是青椒、草莓、柚子、柑橘、西瓜、綠葉蔬菜。
含維生素D最多的食物,排名第一的是魚(yú)肝油,排名第二的是深海魚(yú)類,動(dòng)物肝臟排第三。
含維生素E最多的食物,排名第一的是動(dòng)物肝臟,排名第二的是小麥胚芽,底下依次是芝麻油、紅花籽油、麥芽糖、甘薯、萵苣等。
含維生素K最多的食物,有油菜、菠菜、萵苣、苜蓿等綠葉類及根莖類蔬菜。
4、維生素的作用
1、維生素A
維生素A也叫胡蘿卜素,主要作用是促進(jìn)人體生長(zhǎng),增強(qiáng)對(duì)傳染病的抵抗力。它可以維持上皮細(xì)胞的健康,預(yù)防夜盲癥、干性眼炎、結(jié)膜硬化、皮膚干燥、蛀蟲(chóng)和生長(zhǎng)遲緩、發(fā)育不良等癥狀。含維生素A的食物有魚(yú)肝油、動(dòng)物肝、牛奶、菠菜、番茄、胡蘿卜等。
2、維生素B
維生素B也有很多種類,但與人體關(guān)系密切的有維生素B1(硫胺素)、維生素B2(核黃素)、維生素B6(吡哆醇)和B12(鈷胺)。
維生素B1可以促進(jìn)食欲、幫助消化、維持神經(jīng)健康、促進(jìn)生長(zhǎng)和增強(qiáng)抗病能力。它在進(jìn)入人體以后可以結(jié)合成磷酸鹽,能幫助糖類的代謝作用,對(duì)于神經(jīng)組織之正常生理機(jī)能特別重要。它能防止消化不良、便秘、腳氣病神經(jīng)炎和各種神經(jīng)痛.含維生素B1的食物有米糠、花生米、胡桃、蠶豆、酵母片;
維生素B2也能維持神經(jīng)、消化器官和視覺(jué)器官的健康,并為生長(zhǎng)發(fā)育所必需。人體缺少了它。會(huì)產(chǎn)生口角潰爛、唇炎、舌炎和眼內(nèi)干燥、角膜炎等癥狀。含B2豐富的食物有干酵母、動(dòng)物肝、蛋黃、卷心菜、菠菜和蘿卜;
維生素B6能促進(jìn)氨基酸和脂肪的代謝作用。人體缺了它會(huì)產(chǎn)生貧血、肌肉無(wú)力和粉刺等。含B6豐富的食物有酵母、肝、蛋、牛奶、豆類、花生等;維生素B12又稱抗惡性貧血維生素,缺乏會(huì)引起慢性腹瀉、癩皮病等。含B12豐富的食物有動(dòng)物肝臟、奶、肉、蛋、魚(yú)等,植物中一般不含。
3、維生素C
維生素C,也叫抗壞血酸。其主要作用是維持人體細(xì)胞間聯(lián)絡(luò)組織的正常機(jī)能,能促進(jìn)人體生長(zhǎng)。人體缺乏它時(shí),會(huì)引起齒骨不固、血管脆弱、發(fā)育不良,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮下出血,口腔和消化器官黏膜出血和壞血病。含VC豐富的食物有檸檬、橘子、菠菜、番茄、茶葉等。
4、維生素D
它的主要作用是增進(jìn)人體的鈣化,促使齒、骨正常發(fā)育。人體缺乏維生素時(shí),兒童會(huì)出現(xiàn)佝僂病,成年人會(huì)患軟骨病、齒質(zhì)生長(zhǎng)不良。含維生素D的食物有魚(yú)肝油、蛋黃、動(dòng)物肝、牛奶等。
5、維生素E
維生素E也叫生育酚。它能輔助腦下垂腺分泌促進(jìn)卵巢黃體激素,是安胎助產(chǎn)、促進(jìn)生殖能力的重要物質(zhì)。缺乏維生素E會(huì)出現(xiàn)不孕、早產(chǎn)和肌肉萎縮、疼痛等癥狀。含這類維生素的食物有各種植物油、花生、萵苣、蛋黃、牛奶等。
6、維生素K
維生素K也叫凝血維生素。它是人體肝臟制造凝血物質(zhì)所必需的。人體缺了它,凝血時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)并容易產(chǎn)生皮下出血。含這種維生素的食物有卷心菜、菠菜、番茄和其它綠葉蔬菜。
7、維生素P
維生素P也叫檸檬皮精,主要功能是能與蛋白質(zhì)化合成酵素,促進(jìn)細(xì)胞復(fù)原增強(qiáng)微血管的抵抗力。缺乏這種維生素會(huì)產(chǎn)生皮下出血、鼻出血及其他微血管出血的癥狀。含維生素P的食物有檸檬、橘子、蔬菜和水果。
8、尼克酸
可降低血液膽固醇水平,能協(xié)助碳水化合物、脂肪和氨基酸的代謝作用;可穩(wěn)定情緒,使精力旺盛。
9、葉酸
能形成新的紅細(xì)胞。
10、泛酸
能維持腎上腺的健康,并可將脂肪和葡萄糖轉(zhuǎn)化為能量。
孩子缺乏維生素會(huì)對(duì)身體健康產(chǎn)生不良影響,本文將介紹孩子缺乏哪些維生素以及缺乏維生素的表現(xiàn)。
??B族維生素
B族維生素的主要功能是幫助食物轉(zhuǎn)化成能量,保證B族維生素的供給可以讓孩子精力充沛;維生素B2、B12和葉酸可以促進(jìn)身體對(duì)鐵的吸收、促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育,預(yù)防貧血。B族維生素能夠促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,提高孩子的學(xué)習(xí)效率,促進(jìn)智力發(fā)育,并保證大腦活動(dòng)的特殊消耗。
??維生素C和維生素A
這兩種維生素促進(jìn)免疫系統(tǒng)的發(fā)育,在兒童體內(nèi)構(gòu)筑一道堅(jiān)固的免疫防線,所以很多科學(xué)家建議用維生素C、維生素A預(yù)防感冒。維生素A幫助形成視覺(jué),尤其是在孩子成長(zhǎng)發(fā)育期。
??維生素D
很多孩子長(zhǎng)期在補(bǔ)鈣,但還是缺鈣,這主要與維生素D缺少有關(guān)。維生素D幫助鈣質(zhì)的吸收,保證兒童骨骼和牙齒的正常發(fā)育。
1.通過(guò)飲食調(diào)理的方法來(lái)補(bǔ)充維生素D3??梢栽谄綍r(shí)給孩子添加輔食的時(shí)候,吃一些深海魚(yú)、動(dòng)物的內(nèi)臟、蘑菇、木耳、雞蛋。這些食物中含有豐富的維生素D3,采取以上這些飲食調(diào)理后能使孩子維生素D3缺乏的現(xiàn)象有所緩解。
2.遵醫(yī)囑服用一些維生素D3以及維生素D2,能補(bǔ)充孩子成長(zhǎng)所需。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)正確地服用,才有助于維生素D3缺乏現(xiàn)象的改善。在此過(guò)程中要多帶孩子曬曬太陽(yáng),而且要適度地進(jìn)行活動(dòng)。
2.維生素B2:選擇深綠色蔬菜,如:青江菜、芥藍(lán)菜、綠色花椰菜等。
3.鈣:從牛奶即可獲得完整的補(bǔ)充。
4.鐵:植物性鐵質(zhì)來(lái)源的吸收率,比動(dòng)物性少了25%,專家建議,每天每餐都要吃到黃豆的制品,增加鐵質(zhì)的補(bǔ)充。
此外,專家建議含鐵的食物可搭配含有維生素C的食物一起吃,例如柳橙、檸檬、芭樂(lè)等,能有助于鐵質(zhì)的吸收。
沒(méi)有大人考慮的周到,
家長(zhǎng)不要擔(dān)心,著急,
等到孩子長(zhǎng)大了,成熟了,
就不會(huì)有這些小問(wèn)題了。
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