維生素d缺乏癥的主要表現(xiàn)

維生素D的作用是調(diào)節(jié)骨骼的發(fā)育。它通過一系列生理作用，促使鈣沉積于骨，使骨骼增長。

調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示我國3-5歲兒童維生素D不足率為43％，其中大城市、中小城市、普通農(nóng)村和貧困農(nóng)村兒童維生素D不足率分別為45.5％、42.5％、30.6％ 和47.4％[1]。

缺乏維生素D可導(dǎo)致佝僂病，主要是快速生長的骨骼部位發(fā)生異常改變。在不同年齡段的孩子表現(xiàn)不一樣。

3個(gè)月內(nèi)的嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性升高，比如 睡眠不安，枕禿 。枕禿是因?yàn)闊┰旰蛬雰憾嗪?，搖頭摩擦枕禿，導(dǎo)致后腦勺部位頭發(fā)掉落變得稀少。家長可以觀察一下嬰兒后腦勺部位，是否頭發(fā)較其他部位比明顯稀少。

7-8個(gè)月以上嬰幼兒，由于骨樣組織增生，導(dǎo)致額骨和頂骨隆起，形成方形頭。

1歲以上，出牙延遲， 一般寶寶在4-10個(gè)月時(shí)開始出牙，因缺乏維生素D導(dǎo)致佝僂病的兒童可能會(huì)1歲仍不長牙。其他如胸廓畸形，多見于1歲左右的兒童，如 雞胸 。雞胸患兒的胸廓就像雞脯的樣子，故名雞胸。因胸骨下段及其相鄰的肋軟骨、肋骨，向胸廓前方生長形成向外突起的胸壁畸形突起，形成雞胸。另外，四肢長骨于骺端增生肥大，引起手腕、足踝部位昰餽形隆起，形似手髑，多見于6個(gè)月以上的嬰幼兒。會(huì)站立后的幼兒可能呈X型腿等。

曬太陽，陽光照射為人類提供了90％以上的維生素D。北方地區(qū)冬季和南方陰雨天氣缺乏戶外活動(dòng)，容易造成日曬不夠。

1.“早上曬還是下午曬更好”

不論春夏秋冬，上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)曬太陽，合成維生素D最多。

紫外線有UV-B和UV-A兩種，UV-B波長短，在早晨和傍晚時(shí)，太陽斜照而容易放射，這兩個(gè)時(shí)間段受陽光照射時(shí)，皮膚合成維生紫D很少。而上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)(不論春夏秋冬)這段時(shí)間UV-B最高，才有足夠的UV-B光子到達(dá)地球表面，使得皮膚高效合成維生素D。

2.“嬰幼兒每天需曬多長時(shí)間的太陽 ”

對(duì)于兒童，曬太陽的時(shí)間應(yīng)逐漸增多，平均戶外活動(dòng)時(shí)間可在1-2小時(shí)/天。

3.“隔著窗戶玻璃曬行嗎 ”

不行。紫外線不能穿透窗玻璃，應(yīng)開窗曬。衣服過厚，戴著帽子等也影響紫外線吸收，不是太冷的情況下，最好盡量暴露出頭、臉、手等部位。

天然食物中維生素D含量很少。

除了在一些海魚(如鯊魚)的肝臟含量比較豐富，其他食物如雞蛋的蛋黃、海鮮、菌類、乳類(包人乳及牛、羊乳等)、肉類等含量皆很少，谷物、蔬菜、水果中則幾乎不含。

母乳中維生素D平均含量很低，因此純母乳喂養(yǎng)的嬰兒如不及時(shí)補(bǔ)充維生素D或者不及時(shí)添加蛋黃、肝泥等富含維生素D的食物，易發(fā)生維生素D缺乏。嬰兒配方奶粉中添加了維生素D，所以奶粉喂養(yǎng)的嬰幼兒不需要額外補(bǔ)充維生素D制劑。

“維生素D制劑吃到幾歲”

一般寶寶從出生30天到寶寶2周歲每天早飯后吃一顆。如果夏天太陽曬得比較多，2天吃一顆。2歲以后小兒生長發(fā)育減慢，戶外活動(dòng)增多，飲食多樣化，一般不需要繼續(xù)補(bǔ)充維生素D制劑。

參考文獻(xiàn)

1.中國兒童維生素A維生素D臨床應(yīng)用專家共識(shí)[J].中國兒童保健雜志2021.29(1):111.

兒童缺乏維生素d的征兆

　　兒童缺乏維生素d的征兆，孩子的健康成長牽掛著家長們的心，維生素D是人體最重要的元素。不管是成年人還是小孩子都不能丟失，那么現(xiàn)在我就來認(rèn)識(shí)一下兒童缺乏維生素d的征兆。

　　兒童缺乏維生素d的征兆1

　　首先，孩子缺維生素d時(shí)，會(huì)有容易被激怒的情緒、煩躁不安、睡眠不好、夜間哭泣等癥狀，還由于多汗睡覺時(shí)常搖頭擦枕有枕禿的情況，如果這時(shí)維生素d還沒有得到及時(shí)補(bǔ)充，隨著病情發(fā)展，還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)韌帶松懈，腹部會(huì)膨脹大起來，孩子的動(dòng)作出現(xiàn)發(fā)育遲緩，能獨(dú)立行走的能力會(huì)推遲得較晚，這時(shí)佝僂病就會(huì)非常明顯，而且還會(huì)有貧血的癥狀出現(xiàn)。

　　其次，孩子缺維生素d，骨骼的生長發(fā)育會(huì)發(fā)生改變，隨著病情進(jìn)展，佝僂病的癥狀越來越明顯，所以，維生素d與孩子的骨骼的改變、骨骼的生長速度都有非常大的關(guān)系。

　　另外，由于骨骼的改變，使得肌肉發(fā)生松弛因兩腿無力容易跌跤。重癥的佝僂病孩子，還可能會(huì)影響消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)等，當(dāng)免疫力低下時(shí)，容易有并發(fā)癥的出現(xiàn)、容易受病菌、貧血等癥狀。同時(shí)對(duì)孩子的智力發(fā)育也有影響，由于大腦功能異常，條件反射形成緩慢，孩子就會(huì)出現(xiàn)表情淡漠、語言發(fā)育遲緩等癥狀。

　　綜上所述，孩子缺維生素d會(huì)有很多的癥狀出現(xiàn)，維生素d是孩子健康成長不可或缺的重要元素。缺維生素d不僅會(huì)影響到孩子骨骼的成長，而且會(huì)影響到孩子的大腦發(fā)育，對(duì)孩子的智力也會(huì)造成影響。

　　所以，家長們平時(shí)要對(duì)孩子的飲食要進(jìn)行合理地搭配，多吃魚肝油、多曬太陽，因?yàn)榫S生素d一個(gè)重要的來源方式就是陽光，當(dāng)紫外線照射到人體皮膚后，會(huì)自動(dòng)合成維生素d，這樣才有利于孩子的健康成長。

　　兒童缺乏維生素d的征兆2

　　兒童缺乏維生素D，在臨床上主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面的癥狀：

　　1、神經(jīng)系統(tǒng)異常：因?yàn)榫S生素D可以促進(jìn)鈣劑吸收，如果缺乏維生素D會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈣元素缺乏，引起神經(jīng)興奮性增高，白天兒童表現(xiàn)為比較煩躁、動(dòng)作多，到夜間難以入睡，而且即使睡著也容易頻繁醒來；

　　2、骨骼發(fā)育異常：因?yàn)殁}元素是骨骼發(fā)育中重要的營養(yǎng)元素，如果缺乏維生素D會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈣元素缺乏，兒童會(huì)表現(xiàn)為前囟增大、出牙延遲、肋骨外翻、雞胸、漏斗胸、O型腿、X型腿等。

　　維生素D缺乏對(duì)兒童的影響比較大，在臨床上一定要注意在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候補(bǔ)充維生素D，一般在生后1周就要預(yù)防性地補(bǔ)充維生素D，而且要多曬太陽以合成天然的維生素D。

　　 缺乏維生素D的癥狀

　　 1、骨骼疼痛

　　如果在每天睡覺醒來之后發(fā)現(xiàn)肌肉酸疼關(guān)節(jié)疼痛，那么很有可能身體內(nèi)缺乏維生素D，這是成年人缺乏維生素D的一種常見現(xiàn)象，在冬天不怎么見陽光的時(shí)候更加常見，而且一個(gè)人年齡一旦達(dá)到五十歲，本身吸收維生素D的能力就會(huì)慢慢下降，因此在這段時(shí)間也要多曬太陽。

　　 2、情緒低沉

　　我們的精神狀態(tài)跟情緒都會(huì)跟大腦分泌的血清素濃度有一定關(guān)系，陽光會(huì)促進(jìn)維生素D的吸收，同時(shí)會(huì)讓血清素濃度升高，而在陰天這種情況就會(huì)有所緩解，可見維生素D是維持心理健康的一個(gè)重要因素。

　　 3、體重增加

　　如果一個(gè)人身體太胖的話會(huì)影響到維生素D的吸收，因?yàn)檫@種物質(zhì)是脂溶性的，身體的脂肪會(huì)溶解維生素D，因此越胖那么身體內(nèi)的維生素D成分會(huì)越低，因此防止太胖可以有效提高身體內(nèi)維生素的的濃度。

　　 4、經(jīng)常生病

　　維生素D的存在可以幫助對(duì)抗感染，比如流感以及風(fēng)寒等，當(dāng)身體缺乏維生素D之后，免疫系統(tǒng)就會(huì)受到影響，那么就很容易受到病菌侵襲。

　　 5、血壓升高

　　高血壓發(fā)生的元兇之一就是缺乏維生素D，因?yàn)檫@種物質(zhì)在調(diào)節(jié)血流量中發(fā)揮著非常重要的作用。

　　 補(bǔ)充維生素D的方法

　　 多曬陽光

　　身體在受到紫外線的照射之后，膽固醇會(huì)轉(zhuǎn)化為維生素D，多曬太陽可以補(bǔ)充維生素D，一般每次曬太陽的時(shí)間把握到二十分鐘到二十五分鐘。

　　 多吃魚類

　　是含維生素D含量最高的，而且不管是新鮮的、冷凍的`，再或者是罐頭，其維生素D的含量都很高。

　　 多吃雞蛋

　　雞蛋中含有的維生素D，主要存在于蛋黃中，但是吃雞蛋也要注意量，一般人每天別超過兩個(gè)。

　　兒童缺乏維生素d的征兆3

　　 維生素d是什么？

　　維生素d為固醇類衍生物，同時(shí)也是一種類固醇激素，在醫(yī)學(xué)上具有抗佝僂病的作用。通常植物是不含維生素d的，但是因?yàn)榫S生素d原在動(dòng)，所以一般動(dòng)、植物的體內(nèi)都存在。

　　從食物中吸收得來的維生素d，主要是在空腸與回腸，并且是與脂肪一起被吸收。吸收的維生素d與乳糜微粒結(jié)合，在血漿中運(yùn)輸，慢慢的分解，直至人體吸收。當(dāng)人體開始大量缺乏維生素d的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)各種疾病。

　　 缺乏維生素d會(huì)怎樣？

　　對(duì)于少兒來說，缺乏維生素d最常見的就是佝僂病、嬰兒手足搐搦癥。在嬰幼兒時(shí)期，維生素d缺乏會(huì)導(dǎo)致他的神經(jīng)興奮性增高，這時(shí)候的小孩容易莫名的哭鬧或者煩躁；多汗、夜驚；枕禿、毛發(fā)稀疏沒有光澤；運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。體外特征上，容易出現(xiàn)漏斗胸、O型腿、韌帶松弛等嚴(yán)重的問題。在這個(gè)時(shí)候建議科學(xué)喂養(yǎng)孩子，及時(shí)補(bǔ)充鈣以及維生素d，適當(dāng)?shù)臅裉柡椭委煛?/p>

　　成年人缺乏維生素d，會(huì)導(dǎo)致軟骨病，骨骼上隨著年齡的變化可出現(xiàn)顱骨軟化、肋骨串珠、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉萎縮、骨痛、肌無力和骨壓痛等癥狀。常見的表現(xiàn)在載重部位，活動(dòng)受限，并且容易發(fā)生骨折。建議日光浴，經(jīng)常戶外活動(dòng)。

　　維生素d是人體非常重要的一種微量元素，根據(jù)相關(guān)證明，心臟病、肺病、糖尿病、高血壓等疾病的形成都與缺乏維生素d有重要的關(guān)系。不僅飲食上要注意，每天手腳露出來，在陽光下曬30分鐘，也能夠有效的防止維生素d的缺失哦。

D

解析：

幼兒缺乏維生素D一般會(huì)導(dǎo)致佝僂病。壞血癥、腳氣病和夜盲癥是幼兒缺乏維生素C、維生素B和維生素A導(dǎo)致的病癥。

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解析：

幼兒缺乏維生素D一般會(huì)導(dǎo)致佝僂病。壞血癥、腳氣病和夜盲癥是幼兒缺乏維生素C、維生素B和維生素A導(dǎo)致的病癥。

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解析：

幼兒缺乏維生素D一般會(huì)導(dǎo)致佝僂病。壞血癥、腳氣病和夜盲癥是幼兒缺乏維生素C、維生素B和維生素A導(dǎo)致的病癥。

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解析：

幼兒缺乏維生素D一般會(huì)導(dǎo)致佝僂病。壞血癥、腳氣病和夜盲癥是幼兒缺乏維生素C、維生素B和維生素A導(dǎo)致的病癥。