學(xué)生醫(yī)??床≡趺磮?bào)銷(xiāo)
法律主觀:
現(xiàn)在很多學(xué)校都會(huì)為學(xué)生購(gòu)買(mǎi)學(xué)生醫(yī)保,家長(zhǎng)們對(duì)此也是非常認(rèn)可的。但是很多家長(zhǎng)對(duì)于學(xué)生醫(yī)保卻是不甚了解。
一、學(xué)生醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)
學(xué)生應(yīng)在治愈后及時(shí)憑下列證明、資料到校計(jì)財(cái)處填寫(xiě)理賠申請(qǐng)書(shū),委托辦理申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金手續(xù):
1.保險(xiǎn)公司認(rèn)可醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)用原始憑證(醫(yī)院收費(fèi)專(zhuān)用統(tǒng)一據(jù));
2.保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的診斷證明(門(mén)診病歷或出院小結(jié));
3.本人學(xué)生復(fù)印件一份。
保險(xiǎn)公司在結(jié)案后,會(huì)把賠付金轉(zhuǎn)到學(xué)校賬上,計(jì)財(cái)處便在校收發(fā)室旁宣傳欄內(nèi)發(fā)布通知,見(jiàn)通知后學(xué)生應(yīng)及時(shí)帶身份證(學(xué)生證)到計(jì)財(cái)處領(lǐng)取保險(xiǎn)金。
學(xué)生住院治療期間,如預(yù)支住院治療費(fèi)有困難,可先由輔導(dǎo)員或班主任替學(xué)生向?qū)W校預(yù)借醫(yī)藥費(fèi),金額由校醫(yī)院根據(jù)病人病情予以確定并在申請(qǐng)單上簽名,再到計(jì)財(cái)處轉(zhuǎn)賬。
學(xué)生門(mén)診及住院治療應(yīng)在校醫(yī)院進(jìn)行,如病情需轉(zhuǎn)往校外醫(yī)院治療,應(yīng)取得校醫(yī)院開(kāi)出的轉(zhuǎn)診單,否則學(xué)生只能申請(qǐng)保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)金,不能享受校公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)。學(xué)校公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)時(shí),門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用由校醫(yī)院安排每學(xué)年統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)一次,實(shí)行定額包干制,住院醫(yī)藥費(fèi)用按保險(xiǎn)公司理賠后的余額,在填寫(xiě)公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)單,憑校醫(yī)院轉(zhuǎn)診單,經(jīng)校醫(yī)院院長(zhǎng)審批簽字后,由計(jì)財(cái)處按規(guī)定給予報(bào)銷(xiāo)付款。
二、學(xué)生醫(yī)保組成
中小學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人繳納和政府補(bǔ)助兩部分組成?;I資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年230元,其中政府補(bǔ)助200元,個(gè)人繳納30元;對(duì)于低保家庭和重度殘疾學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)由政府全額補(bǔ)助。
三、學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)是按比例進(jìn)行的,一般在20到70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷(xiāo)比例和學(xué)生的用藥情況、醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。A類(lèi)藥品可以享受全報(bào),B類(lèi)藥品報(bào)80%,C類(lèi)藥品全部自負(fù)費(fèi)用。
以上就是本文的全部?jī)?nèi)容,謝謝大家的閱讀。
法律客觀:
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十三條
職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十三條
職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
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