舒張期奔馬律有何特點及臨床意義

根據(jù)奔馬律出現(xiàn)時間的不同，可分為舒張早期奔馬律，舒張晚期奔馬律和重疊性奔馬律，其中以舒張早期奔馬律最為常見，它出現(xiàn)在第二心音后0.12-0.18秒內(nèi)；舒張晚期奔馬律發(fā)生較晚，出現(xiàn)在收縮期開始之前，即第一心音前0.1秒，故也稱收縮期奔馬律；當(dāng)同時存在舒張早期奔馬律和舒張晚期奔馬律時，加上第一心音和第二心音，聽起來就象平行發(fā)生的四個音響，又稱“四音律”，“火車頭奔馬律”。一般認(rèn)為舒張早期奔馬律是由于心室舒張期負(fù)荷過重，心肌張力減低與順應(yīng)性減退，以致心室舒張時，血液充盈引起室壁震動。所以奔馬律的出現(xiàn)是心肌嚴(yán)重受損的重要體征。