血小板低怎么辦？

你好，血小板減少癥是血小板免疫性破壞過(guò)多、生成減少引起的。當(dāng)血小板大于30一般不會(huì)自發(fā)性出血，可暫不治療。血小板低于30時(shí)容易自發(fā)性出血不止，需要治療提高血小板。
建議：1、到醫(yī)院就診，明確病因 2、避免應(yīng)用抗血小板藥物 3、如有必要可輸注血小板 4、可以中醫(yī)治療。

血小板減少怎樣治療？要解決這個(gè)問(wèn)題，首先需要知道引起血小板減少的原因是什么，因?yàn)椴∫虿煌委煼椒ㄒ喈?。一般臨床常見(jiàn)如下三種情況：①血小板生成減少，常見(jiàn)于再生障礙性貧血和急性白血病等血液病，以及應(yīng)用某些化療藥物后，此時(shí)常伴有貧血和白細(xì)胞減少；②血小板破壞過(guò)多，其中多數(shù)原因不明，部分繼發(fā)于自身免疫病及應(yīng)用某些藥物后；③血小板分布異常，常見(jiàn)于脾腫大等。
從來(lái)信得知您患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已20余年，該病是自身免疫病，可以通過(guò)破壞過(guò)多致血小板減少。但為何病程已20余年，而近幾年才出現(xiàn)血小板減少？似乎單用該病不好解釋，可能還與用藥等因素有關(guān)，特別是雷公藤可以引起血小板減少。因此建議您首先到醫(yī)院作一次骨髓檢查，以明確骨髓制造血小板的情況，若不是制造減少造成的，可先停用雷公藤，并繼續(xù)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，觀察血小板變化。
一般說(shuō)丹參和田七之類藥物不會(huì)引起血小板減少，但既然已有血小板減少，也不必再活血化淤了。不知道是否脾大，若有脾大還應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。血小板正常值是（100-300）×109/升，但一般達(dá)到50×109/升左右就不會(huì)出血，來(lái)信提到血小板是46×109/升，這一般可維持不出血，但若作白內(nèi)障手術(shù)是不行的。
若采取上述措施后，觀察3個(gè)月左右不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，而骨髓巨核細(xì)胞不減少，脾不大，可到醫(yī)院在無(wú)激素應(yīng)用禁忌證的情況下給予糖皮質(zhì)激素治療，當(dāng)血小板上升后再作白內(nèi)障手術(shù)，若要想作手術(shù)而血小板仍低時(shí)，可在連續(xù)輸注血小板懸液的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于療效不滿意的難治性血小板減少還需要到醫(yī)院血液科進(jìn)一步檢查。
可以考慮食療，推薦以下方劑：
參蓮粥：取人參9克，旱蓮草9克，白糖適量，粳米60克。先將人參切片燉熟；旱蓮草洗凈煎湯去渣，與淘洗干凈的粳米一同入鍋，加水適量，先用旺火燒開(kāi)，再轉(zhuǎn)用文火熬煮成粥，加入人參即成。日服1劑，連服數(shù)劑。具有補(bǔ)氣養(yǎng)血功效。
紅棗羊脛骨糯米粥：取羊脛骨1－－2根，紅棗20枚，糯米100克。先將羊脛骨洗凈敲碎，加水適量煎取湯汁，去骨后與淘洗干凈的粳米和去核的紅棗一同入鍋，先用旺火燒開(kāi)，再轉(zhuǎn)用文火熬煮成稀繼，調(diào)味后即可食用。具有補(bǔ)脾養(yǎng)血，補(bǔ)腎益氣功效。
白茅根藕節(jié)煎：取鮮白茅根60克，鮮藕節(jié)60節(jié)。將白茅根挖采后洗凈，切段。將鮮藕挖采后，切下藕節(jié)，洗凈，切片，與白茅根同入鍋中，加水適量，煎煮30分鐘，去渣取汁。上下午分服。有清熱涼血，收斂止血功效。
花生米燉紅棗：取花生衣30克，紅棗20枚。將紅棗洗凈，與花生衣同入鍋中，加水適量，小火煨燉30分鐘，即成。上下午分服，飲湯，吃花生衣，嚼食紅棗。具有補(bǔ)氣攝血功效。
蜂乳牛奶：取蜂乳20克，牛奶250毫升。將牛奶倒入鍋中，煮沸，晾至溫?zé)釥顟B(tài)時(shí)，加入蜂乳，攪勻即成。早晨與早點(diǎn)同時(shí)服食。具有益氣攝血，補(bǔ)精養(yǎng)血功效。