傷寒論 病案分析

本是氣虛之人，發(fā)汗太過，傷及陽氣，陽虛停水，水飲上泛之證且外表之邪未能完全解除。
頭昏眩不能站立，心悸胸悶，四肢清冷，苔白潤(rùn)均是陽氣不足，水飲上泛之證。本已氣陽兩虛，動(dòng)則氣耗，故水飲臨時(shí)加重而眩暈加劇。脈沉主里，與小便不利同時(shí)出現(xiàn)，提示腎不主水。脈緊為寒，提示病邪屬陰或者是表寒尚未完全解除之象，如今病以里證為主，故脈沉不見浮。

82條：太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲擗地者，真武湯主之。此條提示發(fā)汗太過，引起心下悸動(dòng)，頭眩暈，欲做摔倒?fàn)睢?br/>316條：少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利?；蛳吕驀I者，真武湯主之。[1] 此條提示：傷寒入少陰，寒飲內(nèi)盛之候。你這病人顯然沒有那么重，更符合82條。
方藥：真武湯+桂枝（取苓桂術(shù)甘湯桂枝之平?jīng)_降逆，溫通心陽之效助化水飲）
不過這張方子里，生姜重用不可缺，桂枝用量也別太小氣。加減你自己根據(jù)情況看著辦，如果心陽虛明顯，痰飲擾神之象顯現(xiàn)的，加半夏等燥濕祛痰護(hù)住心宮