熱性驚厥急救措施

驚厥患兒是否可進(jìn)行預(yù)防接種疫苗：疫苗接種后短期（數(shù)小時(shí)～數(shù)日）內(nèi)發(fā)生驚厥或癲癇的個(gè)例報(bào)告并不太少見(jiàn)但總體發(fā)生率很低熱性驚厥的發(fā)病機(jī)制具有復(fù)雜的遺傳和環(huán)境背景疫苗相關(guān)的熱性驚厥報(bào)告雖然很多但目前較為一致的觀點(diǎn)認(rèn)為與其他原因所致的熱性驚厥發(fā)病過(guò)程沒(méi)有不同預(yù)防接種只是通過(guò)部分病例可出現(xiàn)接種后發(fā)熱與熱性驚厥相關(guān)其發(fā)展過(guò)程及預(yù)后也和其他原因所致者無(wú)異故熱性驚厥不應(yīng)成為疫苗接種的禁忌癥救護(hù)需要及時(shí)請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院檢查就醫(yī)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)合理

高熱驚厥臨床表現(xiàn)可分為簡(jiǎn)單型和復(fù)雜型兩種.簡(jiǎn)單型的特點(diǎn)：１年齡：半歲至４歲之間５歲以后少見(jiàn). ２發(fā)熱：一般是由于感冒初的急性發(fā)熱驚厥大都發(fā)生在體溫驟升達(dá)到38.5℃至39.5℃時(shí).３發(fā)作形勢(shì)：意識(shí)喪失全身性對(duì)稱性強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣還可表現(xiàn)為雙眼凝視斜視上翻.４持續(xù)時(shí)間：持續(xù)時(shí)間：持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘一般不超過(guò)15分鐘24小時(shí)內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)正常快.５腦電圖：體溫恢復(fù)正常后２周腦電圖檢查正常.６家族史：有很明顯的家族史.　　簡(jiǎn)單型的高熱驚厥長(zhǎng)期預(yù)后良好對(duì)智力學(xué)習(xí)行為均無(wú)影響.隨著年齡的增長(zhǎng)和大腦發(fā)育逐步建全一般不會(huì)再發(fā)生高熱驚厥.　　復(fù)雜型的特點(diǎn)：年齡＞６歲驚厥發(fā)作時(shí)體溫＜38.5℃發(fā)作形勢(shì)為局限性抽搐可持續(xù)15分鐘以上24小時(shí)內(nèi)有重復(fù)發(fā)作體溫正常２周后腦電圖仍異常.預(yù)后較差約有1％～2％可轉(zhuǎn)為癲癇.此型對(duì)大腦有影響.
小兒發(fā)生高熱驚厥時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)做以下處理：　　1.要鎮(zhèn)定保持安靜禁止給孩子一切不必要的刺激.　　2.保持呼吸道通暢.將孩子放平頭偏向一側(cè)及時(shí)清理口腔內(nèi)的分泌物嘔吐物以免吸入氣管引起窒息或吸入性肺炎.　　3.驚厥嚴(yán)重發(fā)生紫紺時(shí)應(yīng)立即吸氧以減少缺氧性腦損傷 .　　4.無(wú)抗驚厥藥時(shí)可按壓人中合谷注意不要太用力避免損傷皮膚給孩子帶來(lái)不必要的痛苦.　　5.復(fù)雜型驚厥應(yīng)送醫(yī)院診治.診斷為復(fù)雜型的患兒一定要按時(shí)有規(guī)律地長(zhǎng)期服藥可口服魯米那3～5毫克／公斤／日服藥期限從最后一次驚厥發(fā)作之日算起滿３年.生活護(hù)理：盡量避免發(fā)熱因素.平時(shí)多進(jìn)行戶外活動(dòng)使孩子逐漸適應(yīng)外界環(huán)境的冷熱變化.但也應(yīng)注意氣溫改變及時(shí)增減衣物 防止感冒.注意合理的飲食配置增強(qiáng)孩子身體素質(zhì).一旦發(fā)熱要眷將體溫控制在38℃以下.

高熱驚厥是小兒常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重癥狀也是小兒常見(jiàn)的急癥之一.該病多發(fā)生在開(kāi)始發(fā)燒24小時(shí)之內(nèi)發(fā)生一般體溫在38~38.5℃以上患兒表現(xiàn)為突然間頭向后仰雙眼球向上翻上斜固定或凝視口吐白沫牙關(guān)緊閉面部和四肢強(qiáng)直痙攣或不停的抽動(dòng)一般持續(xù)時(shí)間在10分鐘之內(nèi).嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)減慢呼吸節(jié)律不勻或呼吸停止以及大秀失禁.
小兒高熱驚厥一般都有一些原發(fā)疾病的因素如腦炎等重要的是及時(shí)處理積極降溫控制抽搐.生活護(hù)理：一般高熱驚厥只要及時(shí)處理積極治療原發(fā)疾病是不會(huì)留下什么后遺癥的.

我兒子五歲半了已有半年多時(shí)間沒(méi)感冒了今年九月份他上了一年級(jí)可能是中午午休時(shí)爬在桌子睡沒(méi)蓋東西的原因開(kāi)學(xué)剛兩天就發(fā)高燒溫度40.2攝氏度我只給他吃了簡(jiǎn)單的恬情和氨卞西林膠囊然后就用酒摻水給他敷讓他盡量多喝水我嚇唬他如不吃藥、不喝水就要打針在我的嚇唬下他很配合結(jié)果晚上睡覺(jué)前溫度就恢復(fù)正常了不過(guò)我可要聲明一下我隔壁就是醫(yī)院萬(wàn)一有個(gè)什么我很方便的所以單純的物理降溫還是要慎重切不可耽誤了小孩的病情

病情分析：你好，寶寶發(fā)熱建議帶寶寶做一個(gè)血常規(guī)的檢查，看是病毒感染引起的還是細(xì)菌感染引起的
指導(dǎo)意見(jiàn)：建議單純使用退熱藥物是不行的，建議使用頭孢克唔顆粒和利巴韋林進(jìn)行治療，同時(shí)可使用安瑞克退熱，要多飲水，可使用醫(yī)用酒精對(duì)寶寶身體各部位進(jìn)行物理降溫較好的

高熱驚厥臨床表現(xiàn)可分為簡(jiǎn)單型和復(fù)雜型兩種.簡(jiǎn)單型的特點(diǎn)：１年齡：半歲至４歲之間５歲以后少見(jiàn). ２發(fā)熱：一般是由于感冒初的急性發(fā)熱驚厥大都發(fā)生在體溫驟升達(dá)到38.5℃至39.5℃時(shí).３發(fā)作形勢(shì)：意識(shí)喪失全身性對(duì)稱性強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣還可表現(xiàn)為雙眼凝視斜視上翻.４持續(xù)時(shí)間：持續(xù)時(shí)間：持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘一般不超過(guò)15分鐘24小時(shí)內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)正?？?５腦電圖：體溫恢復(fù)正常后２周腦電圖檢查正常.６家族史：有很明顯的家族史.　　簡(jiǎn)單型的高熱驚厥長(zhǎng)期預(yù)后良好對(duì)智力學(xué)習(xí)行為均無(wú)影響.隨著年齡的增長(zhǎng)和大腦發(fā)育逐步建全一般不會(huì)再發(fā)生高熱驚厥.　　復(fù)雜型的特點(diǎn)：年齡＞６歲驚厥發(fā)作時(shí)體溫＜38.5℃發(fā)作形勢(shì)為局限性抽搐可持續(xù)15分鐘以上24小時(shí)內(nèi)有重復(fù)發(fā)作體溫正常２周后腦電圖仍異常.預(yù)后較差約有1％～2％可轉(zhuǎn)為癲癇.此型對(duì)大腦有影響.
小兒發(fā)生高熱驚厥時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)做以下處理：　　1.要鎮(zhèn)定保持安靜禁止給孩子一切不必要的刺激.　　2.保持呼吸道通暢.將孩子放平頭偏向一側(cè)及時(shí)清理口腔內(nèi)的分泌物嘔吐物以免吸入氣管引起窒息或吸入性肺炎.　　3.驚厥嚴(yán)重發(fā)生紫紺時(shí)應(yīng)立即吸氧以減少缺氧性腦損傷 .　　4.無(wú)抗驚厥藥時(shí)可按壓人中合谷注意不要太用力避免損傷皮膚給孩子帶來(lái)不必要的痛苦.　　5.復(fù)雜型驚厥應(yīng)送醫(yī)院診治.診斷為復(fù)雜型的患兒一定要按時(shí)有規(guī)律地長(zhǎng)期服藥可口服魯米那3～5毫克／公斤／日服藥期限從最后一次驚厥發(fā)作之日算起滿３年.生活護(hù)理：盡量避免發(fā)熱因素.平時(shí)多進(jìn)行戶外活動(dòng)使孩子逐漸適應(yīng)外界環(huán)境的冷熱變化.但也應(yīng)注意氣溫改變及時(shí)增減衣物 防止感冒.注意合理的飲食配置增強(qiáng)孩子身體素質(zhì).一旦發(fā)熱要眷將體溫控制在38℃以下.

：高燒驚厥是一種常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)狀況在6個(gè)月至6周歲的嬰幼兒中約有3%會(huì)在發(fā)燒或體溫較高時(shí)會(huì)產(chǎn)生的一種抽搐現(xiàn)象
意見(jiàn)建議：孩子高燒驚厥可能無(wú)需采取任何醫(yī)療措施就能自動(dòng)停止如果驚厥在5分鐘內(nèi)沒(méi)有停止則應(yīng)迅速將患兒交由醫(yī)生治療盡管高燒往往是由病毒感染引發(fā)的醫(yī)生仍需對(duì)患兒進(jìn)行檢查有時(shí)還要作血液測(cè)試才能找出高燒的真正原因

磕碰
（1）青、腫、淤血
處理方法：
切不可用手揉傷處，應(yīng)讓幼兒試著慢慢活動(dòng)，確認(rèn)有無(wú)大礙。如無(wú)大礙可為幼兒傷處涂些蘆薈膠以去瘀消腫。
（2）傷處破皮
處理方法：
對(duì)傷處進(jìn)行消毒，拿藥用棉簽蘸些許碘酒或消毒水（碘伏）輕擦傷處進(jìn)行消毒，應(yīng)從傷處向臟處擦，避免細(xì)菌進(jìn)到傷處引起傷口感染。
（3）流血
處理方法：
遵循一捂二按三包方法，先將傷處捂住，再用力用手按住止血，之后用紗布包扎并送往醫(yī)院。
異物進(jìn)耳、吞入異物
（1）異物進(jìn)耳
處理方法：
可以用手電筒照明用具照耳朵使異物飛出，也可往耳朵里倒些許油，使異物滑出。
（2）吞入異物
處理方法：
將幼兒從身后抱住，用力按壓其胃部，使氣流將異物顛出，并撥打120。
燒傷、燙傷
（1）燒傷、燙傷
處理方法：
首先要第一時(shí)間讓孩子脫離熱源，把燙傷部位放在潔凈的涼水中沖淋掉皮膚上的殘留物，防止?fàn)C傷范圍擴(kuò)大，如果燙傷部位沒(méi)有辦法放在涼水中沖淋，可用冷濕的毛巾覆蓋在局部，然后每隔1到2分鐘更換一次毛巾，最好在毛巾上面放置冰塊以保證毛巾冷濕而持續(xù)降溫，這樣有助于及時(shí)散熱，減輕孩子的疼痛感及燒傷程度。
在冷卻燒傷部位之后，可用寬松而合身的衣物覆蓋在燙傷部位，以防止傷面感染。
燙傷面積大而且深或已經(jīng)出現(xiàn)水泡伴有劇痛，不要弄破水泡，立即送去醫(yī)院處理。
摔傷、扭傷
（1）摔傷
（指幼兒不小心從高處掉或滾落下來(lái)，分為頭部有傷口，頭部無(wú)傷兩種情況）
處理方法：孩子摔下或滾落后馬上哭起來(lái)，冷敷前額，讓孩子安靜下來(lái)，觀察四小時(shí)，在這種情況下，保持安靜就是最重要的應(yīng)急措施，若孩子發(fā)生痙攣、嘔吐、頭痛、眼、耳、鼻周圍有出血，有過(guò)意識(shí)喪失現(xiàn)象，立即送醫(yī)。
（2）扭傷（踝關(guān)節(jié)扭傷多見(jiàn)）
處理方法：
1、立即脫下褲子，舉起傷腳，如足部腫脹無(wú)法脫鞋時(shí)就用剪刀剪開(kāi)脫掉。
2、迅速冷敷，用毛巾或冰袋放在傷部或?qū)幏胚M(jìn)名盛滿冰塊的桶內(nèi)，其效果會(huì)更好，千萬(wàn)不要在冷敷前擦揉或按摩傷口，否則會(huì)使傷部變大。
3、固定，冷敷后用彈力繃帶扎緊扭傷部位，方法為先在足踝處繞一圈，接著繞至足背和腳底后，繞回足背，在再足踝處多繞一圈扎緊，如果傷部疼痛劇烈，說(shuō)明有骨折的可能，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院處理。
4、將傷部抬高，減輕疼痛的并保持安靜。
5、經(jīng)過(guò)24小時(shí)，腫脹和疼痛過(guò)后，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)骨折征象，可用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，以利于血腫及時(shí)吸收。
事故的善后處理
（1）幼兒方面善后處理
1、幼兒受到傷害，往往容易產(chǎn)生恐懼心理，教師應(yīng)及時(shí)幫助幼兒消除恐懼，給與更多的撫愛(ài)，鼓勵(lì)幼兒勇敢面對(duì)。
2、抓住教育契機(jī)，幼兒出現(xiàn)了安全事故，作為教師應(yīng)不失時(shí)機(jī)抓住教育契機(jī)，引導(dǎo)幼兒討論事故發(fā)生的原因及避免事故的做法使全體幼兒得到活生生的安全教育，同時(shí)，還應(yīng)引導(dǎo)班級(jí)幼兒給與受傷孩子關(guān)心、愛(ài)護(hù)。

高熱的話則是可以出現(xiàn)驚厥的可能性，建議進(jìn)一步的檢查，根據(jù)實(shí)際的情況采取相應(yīng)的治療。