個(gè)人意外險(xiǎn)是怎么賠付的?出現(xiàn)哪些情況會不賠付?

2022-11-15 08:11

2個(gè)回答
意外傷害險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任是被保險(xiǎn)人因意外傷害所致的死亡和殘疾,不負(fù)責(zé)疾病所致的死亡。一般情況下,意外保險(xiǎn)的賠付項(xiàng)目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付、停工給付這四種。意外保險(xiǎn)根據(jù)不同的給付項(xiàng)目進(jìn)行賠償。舉個(gè)簡單的例子,比如說有人投保了平安好生活保險(xiǎn)商城上的個(gè)人意外傷害險(xiǎn),這個(gè)保險(xiǎn)里面是有意外身故/殘疾保障的,如果被保險(xiǎn)人遭遇意外導(dǎo)致殘疾,那么保險(xiǎn)公司要按殘疾程度分級賠付殘疾保險(xiǎn)金。
確認(rèn)意外事實(shí)、保險(xiǎn)責(zé)任(主要看有沒有意外醫(yī)療責(zé)任),向保險(xiǎn)公司打電話報(bào)案(不是我們通常理解的報(bào)案,其實(shí)就是一個(gè)登記)。治療結(jié)束后拿相關(guān)資料辦理理賠,有業(yè)務(wù)員服務(wù)的話他會幫你辦,沒有人管就問清需要什么資料,一次性提交,如果缺資料,客服必須一次性告知需要補(bǔ)充什么資料,不能今天說少這個(gè),明天說少那個(gè)的……不賠付的事項(xiàng)都在意外險(xiǎn)保單的免責(zé)條款里寫著,各家有出入,以持有的保單條款為準(zhǔn)。比如違法行為導(dǎo)致的意外,幾乎所有公司都不賠付的。
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