四逆散的方義

本證多由外邪傳經(jīng)入里，氣機(jī)為之郁遏，不得疏泄，陽(yáng)氣內(nèi)郁所致，治療以透邪解郁，疏肝理脾為主。陽(yáng)氣內(nèi)郁，不能達(dá)于四末，而見(jiàn)手足不溫。此種“四逆”與陽(yáng)衰陰盛的四肢厥逆有本質(zhì)區(qū)別。正如李中梓云：“此證雖云四逆，必不甚冷，或指頭微溫，或脈不沉微，乃陰中涵陽(yáng)之證，惟氣不宣通，是為逆冷。”方中取柴胡入肝膽經(jīng)，升發(fā)陽(yáng)氣，疏肝解郁，透邪外出，為君藥。白芍?jǐn)筷庰B(yǎng)血柔肝為臣，與柴胡合用，以補(bǔ)養(yǎng)肝血，條達(dá)肝氣，可使柴胡升散而無(wú)耗傷陰血之弊。佐以枳實(shí)理氣解郁，泄熱破結(jié)，與白芍相配，又能理氣和血，使氣血調(diào)和。使以甘草，調(diào)和諸藥，益脾和中。