兒童肥胖的危害及預防

兒童肥胖對其身體和心理都有很大的影響，就身體來說肥胖會導致體內(nèi)代謝和分泌異常，易發(fā)糖尿病、高血脂以及高血壓、腦血管等?。淮送夥逝秩菀滓鹦睦韱栴}，沉重的精神壓力和心理沖突，會使小兒喪失自信心，變得孤僻、自卑，因此應加以重視和及早預防和干預。
??身體危害
肥胖會導致體內(nèi)代謝和分泌異常，易發(fā)糖尿病、高血脂以及高血壓、腦血管等病。
??心理危害
肥胖容易引起心理問題，沉重的精神壓力和心理沖突，會使小兒喪失自信心，變得孤僻、自卑。
??重視和預防
應加以重視和及早預防和干預。

“食欲少而數(shù)，不欲頓而多”。進食能“量腹而受”，熱量就不會蓄積。《中國人該怎么吃》一書中提出人體攝入的熱量超過機體消耗，必然導致肥胖，古話說：“飲食有節(jié)，則身利而壽命益”，就是“少食者健康”。一是進餐規(guī)律嚴格、進食量少的動物，比自由進食的動物壽命長；二是長壽老人吃得比較少，而且大多食素。預防肥胖就要“管住嘴，邁開腿”，就要“量需而入，量體擇食”。人體能量消耗包括基礎代謝、體力活動和食物熱效應。基礎代謝是人體靜止時消耗的熱量，如果基礎代謝率低，熱量就容易儲存，身體就容易發(fā)胖。俗話說“飯后百步走，能活九十九”，說明進食后緩行散步的健康作用。

一、出生前和嬰兒期的預防
出生體重，出生后體重增長和后來的肥胖 人類和動物數(shù)據(jù)說明子宮內(nèi)環(huán)境與出生后的健康有關，其原因尚不清楚。出生體重與成年初期肥胖之間存在U字形相關關系。由于母親營養(yǎng)不良、吸煙、胎盤不足而引起低出生體重，或者由于母親妊娠糖尿病，出生時的巨大兒都與肥胖相關。此外，出生前營養(yǎng)不良對于將來出現(xiàn)的肥胖也顯然重要。肥胖及其隨后的代謝并發(fā)癥常常持續(xù)進入中年。伴隨以迅速的出生后生長汪山的子宮內(nèi)生長障礙，可能是成年期疾病的主要原因。這很可能是遺傳因素結合子宮內(nèi)的“程序設計”影響的結果。雖然母乳喂養(yǎng)具有許多益處，但并不是完全能夠預防將來兒童肥胖。
二、學齡兒童肥胖的預防
促進兒童健康的飲食 預防肥胖的公共健康策略應當從學校開始，并擴展到全社會。學校必須認真檢查促進健康飲食的政策和規(guī)程，這包括檢查自動販賣機、學校自助餐廳的食物、允許學生攜帶的食物類型。由學齡前到中學設立促進健康飲食習慣、健康體型和體重管理的營養(yǎng)教育課程。健康進食的時機包括學校餐廳和自動販賣機提供新鮮水果蔬菜和低脂肪食物。管理機構應當禁止針對學齡前兒童的速食廣告，限制針對學齡兒童的廣告。
鼓勵體育活動 體育活動的缺乏并不限于市中心的人群，而是涉及到了所有社會經(jīng)濟、性別和種族的人群。增加體育活動的第一步是限制坐位，對于兒童的另一個關鍵問題是在學校和居民區(qū)安排所有年齡兒童都樂意接受的運動。與年齡相適宜的運動應當是娛樂性的、非懲罰性的。學校應當要求最低的體育標準，即每周兩次30-45分鐘劇烈運動。
三、 篩選超重和肥胖的兒童，并及時提出健康指導
任何兒童單一預防肥胖的策略是否長期有效，都缺乏堅實的證據(jù)。初級保健醫(yī)生應當篩選所有的超重和肥胖的兒童。在資源允許的情況下，BMI表現(xiàn)超重狀態(tài)的兒童都應當接受體重處理咨詢，對于肥胖者,應當檢查其是否患有肥胖所帶來的相關疾病，如果檢測出了問題，應當提交給適當?shù)膶＜摇?br/>四、 貫穿生命周期的預防肥胖的建議
1. 妊娠期（孕婦）：
i. 注意保持妊娠期BMI的正常
ii. 不要吸煙
iii. 保證能夠耐受的中等強度的運動
iv. 妊娠糖尿病，要注意控制血糖
2. 產(chǎn)后和嬰兒期：
i. 最少三個月的母乳喂養(yǎng)
ii. 推遲固體食物和甜液體的喂養(yǎng)
3. 家庭用餐習慣
i. 和家人在固定地點和時間進餐
ii. 不遺漏進餐，特別是困孝中早餐
iii. 進餐時不看電視
iv. 使用小器皿，盛食物的大器皿遠離餐桌
v. 避免不必要的甜食和高脂肪食物及軟飲料
4. 在學校要注意的
i. 取消糖果和甜點
ii. 檢慎燃查自動售貨機銷售的食品，保證健康食品。
iii. 安裝飲水器
iv. 對教師，特別是體育教師，進行基本營養(yǎng)和身體活動益處的教育
v. 對中小學生進行適當飲食和生活方式的教育
vi. 達到最低的體育標準，每周2-3次20-45分鐘劇烈運動
vii. 鼓勵步行到學校
5. 在社區(qū)
i. 增加家庭間的友好運動（適合于所有年齡兒童）
ii. 少乘坐電梯
iii. 購買有益健康的食物