老年人保健常識(shí)
幼兒眼保健是小孩一生中最重要的眼保健,因?yàn)樗婕暗叫『⒁暳κ欠癜l(fā)育好,是否發(fā)生弱視,今后是否會(huì)近視,什么時(shí)候發(fā)生近視等。幼兒眼保健搞得好,小孩視力將終生受益。如搞不好可能導(dǎo)致終生低視力,或戴一輩子眼鏡,因此應(yīng)引起幼師、家長(zhǎng)及保健員高度重視。下面是我整理的兒童視力保健知識(shí),歡迎閱讀!
一、幼兒視力發(fā)育特點(diǎn)
初生小孩的視力只有光感;1歲時(shí)達(dá)0.2;2歲0.5;3歲0.7~0.8;4歲1.0;5歲1.0~1.2;6歲1.2~1.5。小孩在3歲前完成70%視力發(fā)育,到6歲時(shí)完成全部視力發(fā)育。在幼兒園期視力發(fā)育障礙(弱視)大多為可復(fù)性,即可通過(guò)弱視治療重新發(fā)育達(dá)正常。
二、幼兒視力差(弱視)的原因
1、散光:散光是幼兒視力差最常見(jiàn)的原因,在幼兒園約有82%低視力是由散光引起;其次是遠(yuǎn)視、近視、斜視及其它先天異常。因此幼師、家長(zhǎng)應(yīng)充分認(rèn)識(shí)散光對(duì)幼兒視力的危害性。
散光是一種先天變異(媽媽生的,可能與孕期吸食較多人造食物、有機(jī)農(nóng)藥或有害氣體等引起眼球不對(duì)稱發(fā)育有關(guān)),可以簡(jiǎn)單看成"黑眼球”不圓而是橢圓形(象雞蛋),結(jié)果引起眼球水平和垂直方向的屈光度不同,形成散光。100度以上的散光就可以引起弱視。
散光對(duì)視力的影響是有限的:在小孩生長(zhǎng)發(fā)育期間,散光主引要起視力發(fā)育障礙形成弱視。但當(dāng)弱視治愈即戴上散光鏡視力達(dá)1.0以上后,散光對(duì)視力的影響就不大了。通常,100度散光引起視力下降1排;200度下降2排;300度下降3排;以此類推。例如一個(gè)400度散光小孩,經(jīng)弱視治療戴鏡視力達(dá) 1.5后,其取下眼鏡的視力可達(dá)到0.8左右,故平時(shí)可以不戴眼鏡,或僅在看黑板、看電視時(shí)戴鏡。
2、遠(yuǎn)視或近視,特別是高度遠(yuǎn)視和高度近視必定引起弱視,而且屬于難治性弱視。這種弱視等到6歲以后才治療效果極差,故應(yīng)盡早采用兼有直接和間接增視功能的綜合性弱視儀長(zhǎng)期堅(jiān)持治療。
3、斜視、眼球震顫等雖然少見(jiàn),但引起的弱視極為嚴(yán)重,故也應(yīng)盡早采用兼有直接和間接增視功能的綜合性弱視儀長(zhǎng)期堅(jiān)持治療。
三、幼兒園眼保健的主要內(nèi)容—弱視和近視防治
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1、什么是弱視:
弱視是一種人長(zhǎng)視力不長(zhǎng)的現(xiàn)象。例如4歲正常視力應(yīng)為1.0,如果矯正視力只有0.5(等于2歲視力),那就是弱視(排除器質(zhì)性眼?。?。
衛(wèi)生部婦幼司已將幼兒保健"四病”防治增加為"六病”防治:即佝僂病、貧血、肺炎、腹瀉、齲齒及弱視防治。要求家長(zhǎng)、幼師配合起來(lái)做好弱視防治工作,將弱視消滅在學(xué)齡前(即幼兒園期間)。
2、弱視的危害性:
?。?)弱視可引起、加重近視。弱視眼視力差,看電視常越看越走近電視機(jī),使晶狀體變凸引起或加重近視。(2)弱視可引起學(xué)習(xí)成績(jī)不好,因看不清黑板字。(3)弱視可引起"小兒多動(dòng)癥”:因看不清黑板字,注意力常不能集中到老師講課,出現(xiàn)搞小動(dòng)作等"多動(dòng)癥”。(4)弱視可引起立體視覺(jué)缺陷,使小孩今后不能從事許多好的工種。(5)弱視可造成終生低視力甚至眼盲。
3、弱視防治四要點(diǎn): 早期、配鏡、弱視儀治療、蓋健眼
?。?)早期:早發(fā)現(xiàn)、早治療是防治弱視的`關(guān)鍵。衛(wèi)生部有關(guān)弱視防治規(guī)范指出,弱視越早發(fā)現(xiàn),治愈率越高,8歲以后治療效果較差,12歲以后極少有效。因此,家長(zhǎng)、幼師應(yīng)共同努力,盡早發(fā)現(xiàn)并將其消滅在上學(xué)以前。早期發(fā)現(xiàn)弱視的方法:
查基礎(chǔ)屈光: 即小孩在幼兒園期間所作的第一次散瞳驗(yàn)光檢查。國(guó)內(nèi)外專家普遍呼吁:幼兒園小孩不論視力是否正常均應(yīng)作一次準(zhǔn)確的散瞳驗(yàn)光檢查,以確定其基礎(chǔ)屈光水平。查基礎(chǔ)屈光比查視力對(duì)眼保健更有意義:因?yàn)榭梢愿鶕?jù)基礎(chǔ)屈光確診弱視、近視、遠(yuǎn)視、散光、調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視等,更重要的是幼師、家長(zhǎng)或保健醫(yī)生可根據(jù)基礎(chǔ)屈光推測(cè)小孩一生中有無(wú)可能發(fā)生近視,是在小學(xué)、中學(xué)或大學(xué)時(shí)發(fā)生等。并可將小孩分為紅牌類,即需立即治療;黃牌類,即潛在近視類,需密切觀察并注意用眼衛(wèi)生;藍(lán)牌類,即正常類,視力有問(wèn)題時(shí)才需復(fù)查;綠牌類,即一生中發(fā)生近視的可能幾乎為零。由此可見(jiàn),一次基礎(chǔ)屈光檢查將使小孩終生受益。然而,由于屈光檢查需到醫(yī)院(保健院)進(jìn)行散瞳檢影,需付出一定的經(jīng)濟(jì)代價(jià),部分家長(zhǎng)容易誤認(rèn)為是變相收費(fèi)而拒絕檢查,這是不明智的。
查視力: 凡查到視力低于0.9的兒童均應(yīng)盡早到醫(yī)院(保健院)作基礎(chǔ)屈光檢查,可以盡早發(fā)現(xiàn)弱視。家長(zhǎng)、幼師應(yīng)注意,視力達(dá)1.0以上的小孩不代表他以后視力好。因?yàn)樾『⒊趸冀?5度時(shí),視力仍可達(dá)1.5,但經(jīng)過(guò)半年到一年,近視發(fā)展到50度以上時(shí),視力會(huì)下降到0.8以下,常使家長(zhǎng)感到太突然而不能理解。故不論查出的視力好壞,小孩在幼兒園均應(yīng)作一次基礎(chǔ)屈光檢查以預(yù)測(cè)其今后視力好壞。
查散光(用自動(dòng)檢影儀): 在幼兒園約有80%以上的視力低下是由散光引起,因此篩查散光,可早期發(fā)現(xiàn)大部分弱視。進(jìn)口全自動(dòng)檢影儀可以在一天內(nèi)篩查800名以上兒童,效率高,查出的散光較準(zhǔn)確,可以用來(lái)推測(cè)小孩是否有弱視、近視等。在充分散瞳下,自動(dòng)檢影儀查出的結(jié)果可以看成是基礎(chǔ)屈光。因此,為搞好幼兒眼保健,家長(zhǎng)應(yīng)極積配合作散光篩查。散光在75度以上時(shí)應(yīng)到醫(yī)院散瞳驗(yàn)光確診。
?。?)配戴眼鏡: 因絕大多數(shù)弱視是由散光、遠(yuǎn)視、近視引起,戴眼鏡相當(dāng)于使眼(照相機(jī))的焦距對(duì)準(zhǔn)視網(wǎng)膜,使其獲得清晰的影像,這是治療弱視的基礎(chǔ),如該戴鏡而不戴,是很難治好弱視的。配戴眼鏡要求鏡片標(biāo)準(zhǔn),光學(xué)中心不錯(cuò)位、瞳距準(zhǔn)確、框架不松脫、度數(shù)合理。最好到有眼保健專業(yè)知識(shí),且技術(shù)過(guò)硬的配鏡中心配鏡。
?。?)弱視儀治療: 弱視可以看成是一種視力萎縮,或視細(xì)胞在睡覺(jué),單靠配戴眼鏡常常不夠,需要直接進(jìn)行視力訓(xùn)練,或用特殊閃爍光喚醒"沉睡中的”視細(xì)胞才能治愈。弱視儀分兩大類:①直接增視類:如穿珠、手腦眼協(xié)調(diào)增視(作業(yè))、精細(xì)視力訓(xùn)練,可以直接提高視力。②間接增視類:紅閃、光刷、后像等是通過(guò)增加視細(xì)胞或視中樞的敏感性間接增加視力,需配合直接增視功能效果才好。
?。?)蓋住健眼:當(dāng)兩眼視力相差2排以上時(shí),蓋住視力達(dá)0.8以上的那只眼可以解除其對(duì)差眼的抑制,并讓差眼得到更多的視力鍛煉,以獲得好的療效。
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1、幼兒近視原因:
?。?)先天遺傳:父親或母親有較高度數(shù)的近視,極易遺傳給小孩。(2)先天變異,父母沒(méi)有嚴(yán)重近視,小孩卻有近視。(3)散光引起:散光眼看物像時(shí)總是一個(gè)方向清楚而另一個(gè)方向朦,總要使用部分調(diào)節(jié),或瞇眼、偏頭看才稍微清楚些,均可引起、加重近視。(4)弱視引起:弱視眼視力低下,看電視或看物時(shí)常走得很近而加重調(diào)節(jié),多數(shù)弱視伴有散光,均可引起、加重近視。
2、幼兒近視嚴(yán)重性:
?。?)終生發(fā)展性:有兩因素引起近視發(fā)展:A,眼球隨年齡增加變大、變長(zhǎng),每長(zhǎng)1mm,約等于增加300度近視。B,幼兒調(diào)節(jié)力強(qiáng),長(zhǎng)時(shí)間近距離看書、看電視、玩游戲機(jī)等,可引起眼內(nèi)晶狀體不可逆變凸,使近視加深。(2)致盲性:幼兒近視發(fā)生率不高,僅為3~5%,但一旦發(fā)生,95%以上都會(huì)變成高度近視。早期可引起弱視,以后多表現(xiàn)為終生發(fā)展,到了上高中時(shí),大多可達(dá)800度以上,如不治療,不少病例可繼發(fā)眼底出血、視網(wǎng)膜脫離致失明。
3、防近視發(fā)生:
先天或遺傳性近視難以預(yù)防,散光和弱視引起的后天性近視可以通過(guò)戴散光鏡并盡早治愈弱視減少近視發(fā)生、發(fā)展。
4、防近視發(fā)展:
想要小孩近視完全不發(fā)展是不可能的,因?yàn)樾『⒀矍驎?huì)隨年齡增長(zhǎng)變大,眼軸每長(zhǎng)1個(gè)毫米約等于增加300度近視,故除非小孩不長(zhǎng)大,否則近視必定隨年齡增加而發(fā)展。戴眼鏡可以部分防止近視發(fā)展,因?yàn)榇餮坨R可以使小孩看黑板、電視時(shí)比較清楚而不用瞇眼或過(guò)度使用調(diào)節(jié),防止近視加重。 50度以下近視或假性近視可以戴50~75度霧視鏡(遠(yuǎn)視鏡)減緩近視發(fā)生、發(fā)展。50度以上的近視應(yīng)該戴近視眼鏡,但近視在250度以下時(shí),只需看黑板、看電視時(shí)戴, 250度以上時(shí)需經(jīng)常戴,400度以上,最好配2副眼鏡或多焦鏡,使看遠(yuǎn)時(shí)度數(shù)較高,看近時(shí)度數(shù)較低,可以減慢近視發(fā)展。小兒高度近視(450度以上)可以通過(guò)做"裹小腳或捆綁眼球樣”的手術(shù),限制眼球變長(zhǎng),從而限制近視發(fā)展,此手術(shù)宜早做,最早可在4歲左右做,以免近視度數(shù)隨年發(fā)展太高,造成嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致眼盲。
5、幼兒近視治療:
至今,國(guó)內(nèi)外近視專家普遍認(rèn)為,合理戴近視眼鏡并注意用眼衛(wèi)生仍然是治療幼兒近視最好的方法,可以減慢近視發(fā)展。定期更換眼鏡,待小孩長(zhǎng)到18歲以后,眼球不再變大、近視不再發(fā)展時(shí),可以通過(guò)激光手術(shù)治愈近視而取下眼鏡。但需注意,激光手術(shù)30年后的預(yù)見(jiàn)性不清楚。
近視用非開(kāi)刀方法不可治愈:因?yàn)榻暱梢噪S年齡增加眼球變長(zhǎng)而加深,除非用手術(shù)方法將眼球縮短或用激光將眼的角膜削平,否則近視是治不好的。故一切用非手術(shù)方法能治好近視的報(bào)紙、電臺(tái)、電視廣告宣傳都不可輕信。
去醫(yī)院時(shí)由于血鉛檢測(cè)比較復(fù)雜,可以先做尿鉛檢測(cè),如果尿鉛超標(biāo),需要做進(jìn)一步血鉛測(cè)定。
鉛在生活中有很多來(lái)源,可能在最容易忽略的地方鉛就趁虛而入了。給你一些建議,從細(xì)微處著手替孩子防鉛:
1、幫助孩子養(yǎng)成良媽的衛(wèi)生習(xí)慣。不邊玩邊吃零食,不吮手指,吃東西前洗手。
2、教育孩子不要將涂有油漆的玩具或用具(如鉛筆桿)放入嘴里啃咬。
3、為嬰兒選購(gòu)奶瓶、水杯時(shí)也不宜用印有各式鮮艷圖案的制品。
4、用食品袋裝食品時(shí),要防止塑料袋上的字、畫或商標(biāo)與食品直接接觸。
5、避免使用陶器或內(nèi)部繪有彩色花紋的瓷器等容器裝食品,特別是酸性飲料,如橙汁等。
6、不要用報(bào)紙、印刷品包裝食物??催^(guò)報(bào)紙要洗手。
7、少吃或不吃松花蛋,機(jī)械加工的爆米花,炭火或煤火烤制的肉串。
8、不要長(zhǎng)期服用中藥制劑。
9、不要在家中用油漆美化墻壁。
10、避免在有孩子的房間中吸煙。
11、不要攜帶嬰幼兒在汽車來(lái)往較多的馬路附近玩耍和長(zhǎng)時(shí)間停留。
12、注意孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況。合理、平衡的飲食,特別是增加膳食中充足的鈣、鋅、鐵、硒、含硫氨基酸及B族維生素的供給量,有益于減少體內(nèi)鉛的負(fù)荷和危害。
我們每天都不斷地對(duì)自己的生活方式做決定,包括是否抽煙、吃什么食物、如何找出運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和如何放松,日積月累,就變成了習(xí)慣。記住,許多影響心臟健康的因素彼此間會(huì)相互影響。舉例來(lái)說(shuō),戒煙能改善體能,而規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣又能舒解緊張和壓力,提高成就感。另外,改善飲食習(xí)慣的同時(shí)若能配合運(yùn)動(dòng),不但能減輕體重,還能減少體內(nèi)膽固醇和三酸甘油酯,提高高密度脂蛋白膽固醇的濃度。
你可以改變有害健康的習(xí)慣。所有改變都取決于你的一念之間,而且,這些決定最后可能成為一輩子的健康習(xí)慣。你改善的不僅是心臟健康,也讓整個(gè)人感覺(jué)更好。不要想立即改變所有的壞習(xí)慣。你會(huì)發(fā)現(xiàn),即使只有細(xì)微的改變,時(shí)間一久,都能產(chǎn)生明顯的效果。持續(xù)性的改變與強(qiáng)化,比大幅度的改變重要,好的健康習(xí)慣需要你終身奉行。
注重健康飲食
在許多冠狀動(dòng)脈危險(xiǎn)因子扮演了非常重要的角色,只是目前仍不清楚其中的詳細(xì)機(jī)制。被營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題影響的冠狀動(dòng)脈危險(xiǎn)因子,所括血脂肪過(guò)高、高血壓、體重過(guò)重和糖尿病。
過(guò)去的30年中,醫(yī)學(xué)專家專注于研究增加心臟疾病風(fēng)險(xiǎn)食物成分。到目前為止,除了已知的有害食物外,愈來(lái)愈多的知識(shí)告訴我們,有些食物成分反而可以降低心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)。在下面的內(nèi)容中,會(huì)先檢視食物成分對(duì)冠狀動(dòng)脈疾病危險(xiǎn)因子的影響,然后再?gòu)闹姓业綄?shí)用的心臟健康的飲食守則。
認(rèn)識(shí)各類脂肪
如果你認(rèn)為食物中的膽固醇是造成血中膽固醇增加的主要原因,那你就錯(cuò)了。雖說(shuō)食物中的膽固醇不容忽視,但主要造成血中膽固醇上升的元兇,卻是飽和脂肪酸。所以減少攝取飽和脂肪酸,是保護(hù)心臟免于心臟疾病威脅的首要事項(xiàng)。以下為飲食中主要的幾類脂肪。
飽和脂肪酸
身體從食物中攝取飽和脂肪酸,用來(lái)制造低密度脂蛋白膽固醇,因此,少吃富含飽和脂肪酸的食物,是改善血脂肪濃度的的關(guān)鍵。大多數(shù)的飽和脂肪酸來(lái)自動(dòng)物來(lái)源的食物,特別是肉類、奶類和奶制品;植物來(lái)源則包括了椰子油、棕櫚油、棕櫚仁油和可可油。上述這類植物油和其它的植物油不同,主要由飽和脂肪酸組成,而且也是市場(chǎng)銷售蛋糕、餅干和其它點(diǎn)心食品中常見(jiàn)的成分。
單元不飽和脂肪酸
單元不飽和脂肪酸的性質(zhì)較佳,只要不過(guò)量攝取,它其實(shí)能降低血中的總膽固醇,并且能抵抗氧化反應(yīng)。氧化反應(yīng)能讓動(dòng)脈內(nèi)的細(xì)胞吸收脂肪和膽固醇,日子一久,氧化反應(yīng)就會(huì)加快動(dòng)脈管壁內(nèi)斑塊沉積速度,增加中風(fēng)和心肌梗塞的危險(xiǎn)。橄欖油、花生油和菜籽油都是單元不飽和脂肪酸的主要來(lái)源。
多元不飽和脂肪酸
和單元不飽和脂肪酸類似,多元不飽和脂肪酸也有助于降低血中的總膽固醇,而且可以用來(lái)取代食物中的飽和脂肪酸。和單元不飽和脂肪酸不同的地方,在于它比較容易發(fā)生氧化。不過(guò),由于世界上沒(méi)有一個(gè)族群長(zhǎng)期大量食用多元不飽和脂肪酸,所以目前仍不清楚它對(duì)健康的影響。雖然如此,根據(jù)醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果,最好避免食用大量的多元不飽和脂肪酸。
反式脂肪
典型美式飲食中含有的反式脂肪,是造成冠狀動(dòng)脈疾病的重要原因之一。最近的研究指出,反式脂肪能升高體內(nèi)膽固醇和“壞的”低密度脂蛋白膽固醇,同時(shí)降低“好的”高密度脂蛋白膽固醇。反式脂肪是由多元不飽和脂肪酸,例如某些植物油經(jīng)過(guò)氫化反應(yīng)處理后所得到的脂肪,氫化反應(yīng)的程度愈大,脂肪就變得愈飽和。生活中常見(jiàn)的反式脂肪酸來(lái)源有人造奶油、起酥油和由這些油品做出來(lái)的食物,所括了餅干、甜點(diǎn)和零食等。
膽固醇
雖說(shuō)飽和脂肪酸是造成體內(nèi)膽固醇上升的元兇,但這并不表示就可以忽略食物中含有的膽固醇。即使比不上飽和脂肪酸,食物中的膽固醇還是能夠讓血液中的膽固醇濃度增加。
三酸甘油酯
三酸甘油酯和膽固醇一樣,都是脂肪的一種。三酸甘油酯的來(lái)源有許多種。進(jìn)食后,身體會(huì)將吃下去的脂肪分解,將三酸甘油酯釋放到血液中。而肝臟也會(huì)將從碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪中得到的多余熱量,轉(zhuǎn)換為三酸甘油酯。另外,酒精也會(huì)升高體內(nèi)的三酸甘油酯。最近的研究指出,血中過(guò)高的三酸甘油酯,可能也是造成冠狀動(dòng)脈疾病的因素之一,血中三酸甘油酯濃度在200mg/dL以下就算適當(dāng),200-400mg/dL則有點(diǎn)偏高,大于400mg/dL就算是過(guò)高了。而如果你的血中三酸甘油酯濃度偏高,規(guī)律的運(yùn)動(dòng),維持健康體重,限制糖分、酒和脂肪的攝取,都是讓它下降的好方法。
參考資料:臺(tái)灣《康健雜志》
幼兒時(shí)期是孩子成長(zhǎng)發(fā)育最快,精力最旺盛的時(shí)期,在孩子各項(xiàng)機(jī)能和系統(tǒng)還未發(fā)育完善的這個(gè)時(shí)期,孩子又是最容易感染疾病的時(shí)期。所以幼兒時(shí)期的健康是家長(zhǎng)們最應(yīng)該關(guān)注和注意的。家長(zhǎng)要多了解幼兒健康常識(shí),才能幫助孩子平安、健康的度過(guò)這個(gè)時(shí)期。
幼兒時(shí)期的健康與幼兒飲食是密不可分的,這個(gè)時(shí)期寶寶的食物是寶寶成長(zhǎng)發(fā)育的基礎(chǔ),從食物中不斷的吸收和攝取能量及營(yíng)養(yǎng),才能保證寶寶正常的健康狀態(tài),有助益寶寶各項(xiàng)的發(fā)育和發(fā)展。我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)育兒專家的健康常識(shí)建議:
1、 幼兒時(shí)期,因?yàn)閷殞毶L(zhǎng)發(fā)育快,新陳代謝快,所以特別容易感到口渴,補(bǔ)充水分對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)是失分必要的。這個(gè)時(shí)期的寶寶最適合引用的就是溫開(kāi)水,其它飲料或甜味飲品都不宜多食,最好不食。因?yàn)閹в形兜赖氖澄飼?huì)影響寶寶正常的飲食結(jié)構(gòu)和進(jìn)餐習(xí)慣。
2、 幼兒時(shí)期的飲食結(jié)構(gòu)要葷素平衡,干稀交替,細(xì)糧和粗糧搭配。這樣才能保證寶寶對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)的均衡攝取,不會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良,寶寶食物的多樣性是補(bǔ)充寶寶營(yíng)養(yǎng)和能量最好的源泉。而且寶寶的進(jìn)食次數(shù)也是有規(guī)定搭掘搜的,除一日三餐的正餐,上下午在兩餐之間還應(yīng)各知?dú)v加一次點(diǎn)心,晚飯后除水果外不吃其他食物。
3、 對(duì)于寶寶的飲食,除了營(yíng)養(yǎng)均衡外,還應(yīng)注意食物的新鮮和菜肴的色香味。新鮮的食物散茄其營(yíng)養(yǎng)成分豐富,各種維生素和營(yíng)養(yǎng)素飽滿,更利于寶寶吸收;而色香味俱全的菜肴能引起寶寶的食欲,有助于寶寶食用。
另外,家長(zhǎng)在個(gè)寶寶制作食物的時(shí)候,還應(yīng)該使用科學(xué)的烹飪手法,在保證食物營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),還要保證制作的食物便于幼兒食用,以免引起寶寶的不良反應(yīng)。所以專家倡議,家長(zhǎng)給幼兒制作食物的時(shí)候口味宜清淡,應(yīng)以蒸、煮、燉、煨、炒的烹調(diào)手段為主。
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